剖腹产引起羊水栓塞

剖腹产可能引起羊水栓塞，属于分娩期严重并发症。羊水栓塞主要因羊水进入母体血液循环导致，表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等，需紧急医疗干预。

羊水栓塞在剖腹产中的发生可能与子宫切口血管开放、宫缩过强或胎盘异常有关。剖腹产手术过程中，子宫壁血管暴露，羊水可能通过切口处血管进入母体循环系统。羊水中的胎脂、胎粪等物质可能触发全身炎症反应和凝血系统激活，导致肺动脉高压、弥散性血管内凝血等病理变化。临床表现为术中或术后突然出现的胸闷、呛咳、发绀、血压骤降，部分患者伴随产后大出血或意识丧失。

羊水栓塞需与产后出血、肺栓塞等急症鉴别。诊断主要依靠临床表现结合实验室检查，如血常规显示血小板急剧下降，凝血功能检测异常，血气分析提示低氧血症。治疗需立即给予高流量吸氧、血管活性药物维持血压，必要时行气管插管机械通气。针对凝血功能障碍可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板，严重病例需使用重组凝血因子VIIa。子宫切除可能是控制出血的最后手段。

剖腹产术前应评估胎盘位置及子宫瘢痕情况，术中规范操作避免粗暴剥离胎盘。术后密切监测生命体征，出现异常及时处理。建议产妇选择具备急救条件的医疗机构分娩，术后保持会阴清洁，遵医嘱复查凝血功能。恢复期注意补充富含铁和蛋白质的食物，适度活动预防静脉血栓，出现头痛、视物模糊等异常症状需立即就医。