孕前不检查的危害

孕前不检查可能导致妊娠期并发症风险增加、胎儿发育异常概率上升。孕前检查可筛查出高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等潜在疾病，以及风疹病毒、巨细胞病毒感染等影响胎儿健康的因素。未进行孕前检查可能错过最佳干预时机，主要有母婴传播疾病风险、遗传病漏诊、营养缺乏未纠正、慢性病失控、药物暴露隐患五类危害。

1、母婴传播疾病风险

未检测乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病时，病毒可能通过胎盘或产道垂直传播给胎儿。乙肝病毒母婴传播可能导致新生儿肝炎或肝硬化，梅毒螺旋体感染可引发胎儿先天性梅毒。建议孕前筛查乙肝两对半、TPPA等项目，感染者需在医生指导下使用替诺福韦酯片、苄星青霉素注射液等药物阻断传播。

2、遗传病漏诊

地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病若未通过孕前基因检测发现，胎儿可能出现严重溶血性贫血、进行性肌无力等症状。南方地区夫妇应重点筛查α/β地中海贫血基因，携带者需遗传咨询。通过第三代试管婴儿技术或产前诊断可有效规避风险。

3、营养缺乏未纠正

叶酸储备不足可能引发胎儿神经管缺陷，表现为无脑儿、脊柱裂等畸形。铁缺乏会导致妊娠期贫血，影响胎盘供氧。孕前3个月应开始补充叶酸片，剂量通常为0.4-0.8mg/日，同时检测血清铁蛋白，缺铁者可服用琥珀酸亚铁片。

4、慢性病失控

未控制的甲状腺功能减退可能造成胎儿智力低下，糖尿病增加巨大儿和流产风险。孕前需检测促甲状腺激素和糖化血红蛋白，甲减患者需调整左甲状腺素钠片剂量，糖尿病患者应使用胰岛素将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。

5、药物暴露隐患

部分抗癫痫药如丙戊酸钠片有明确致畸性，异维A酸胶丸等药物需停药3个月以上才能备孕。孕前检查可评估用药风险，必要时在医生指导下更换为拉莫三嗪片等相对安全的替代药物。

计划怀孕前3-6个月应完成全面体检，包括血常规、尿常规、肝肾功能、TORCH筛查、妇科超声等基础项目。存在肥胖、高龄等高风险因素者需加做糖耐量试验、染色体检查。日常保持均衡饮食，适量补充复合维生素，避免接触放射线和有毒化学物质。发现异常指标应及时到妇产科或专科门诊就诊，完成疾病管理后再受孕。