孕前检查RSA是什么意思

孕前检查RSA通常是指复发性流产相关检查。RSA是复发性流产的英文缩写，指连续发生2次或2次以上的自然流产，孕前检查RSA主要包括染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖道解剖结构检查、血栓前状态筛查等项目。

1、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除染色体平衡易位、罗伯逊易位等遗传异常。约3-5%的复发性流产夫妇存在染色体异常，此类情况可能建议进行胚胎植入前遗传学检测。检查发现染色体异常时，需遗传咨询医生评估再生育风险。

2、内分泌检查

包括甲状腺功能、血糖、性激素六项等检测。甲状腺功能减退、未控制的糖尿病、黄体功能不足等内分泌紊乱可能导致流产。如发现促甲状腺激素异常可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，黄体功能不足者可选用黄体酮软胶囊进行补充治疗。

3、免疫学检查

涵盖抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等检测。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成，确诊后需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。封闭抗体缺乏者可能需接受淋巴细胞主动免疫治疗。

4、生殖道检查

通过超声、宫腔镜评估子宫形态，排除子宫纵隔、宫腔粘连等解剖异常。子宫纵隔患者可行宫腔镜下纵隔切除术，宫腔粘连者需进行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止复粘。

5、血栓前状态筛查

包括凝血功能、同型半胱氨酸、蛋白S活性等检测。高同型半胱氨酸血症患者需补充叶酸片和维生素B6片，遗传性血栓倾向者妊娠期需预防性使用那屈肝素钙注射液。

建议计划怀孕前3-6个月完成RSA相关检查，发现异常需针对性治疗后再备孕。备孕期间保持规律作息，每日补充含0.4毫克叶酸的复合维生素，避免接触放射线和有毒化学物质。既往有流产史者妊娠后需加强监测，必要时进行预防性保胎治疗。所有用药均须在生殖医学专科医生指导下进行，不可自行调整治疗方案。