输卵管妊娠是怎么回事

输卵管妊娠可能由输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败、盆腔粘连、子宫内膜异位症等原因引起，输卵管妊娠可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育的异常妊娠状态，属于宫外孕最常见类型。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎会导致输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，影响受精卵正常运行。患者可能出现下腹隐痛、异常阴道流血等症状。急性发作期需静脉注射头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可口服桂枝茯苓胶囊改善局部血液循环。

2、输卵管发育不良

输卵管过长、肌层发育差或纤毛缺失等先天异常，会延缓受精卵输送速度。这类患者往往有原发性不孕病史，超声可能显示输卵管迂曲扩张。腹腔镜下输卵管整形术是主要治疗方式，严重者需切除患侧输卵管。

3、避孕失败

宫内节育器移位或口服紧急避孕药失效时，可能发生避孕失败后异位妊娠。典型表现为停经后突发下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感。确诊后需立即取出节育器，血HCG水平较低时可肌注甲氨蝶呤注射液进行药物杀胚。

4、盆腔粘连

既往盆腔手术史或结核性腹膜炎导致的盆腔粘连，会改变输卵管解剖位置。患者多有慢性盆腔痛病史，妇科检查可触及附件区条索状物。腹腔镜粘连松解术联合注射用玻璃酸钠可预防再次粘连，术后建议尽早备孕。

5、子宫内膜异位症

异位内膜病灶种植在输卵管周围时，可能造成输卵管机械性梗阻。典型症状为进行性加重的痛经和不孕，CA125检测值常升高。可口服散结镇痛胶囊缓解症状，严重者需腹腔镜下电灼异位病灶。

确诊输卵管妊娠后应绝对卧床休息，避免剧烈运动诱发输卵管破裂。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，禁止性生活直至血HCG降至正常。术后三个月内须严格避孕，再次备孕前建议行输卵管造影评估。如出现剧烈腹痛、晕厥等急症表现，须立即就医处理。