原位癌是什么病

原位癌是指癌细胞局限于上皮层内尚未突破基底膜的早期恶性肿瘤，属于癌症发展的最初阶段。

1、病理特征

原位癌的癌细胞仅在上皮层内异常增生，未侵犯周围组织或发生远处转移。显微镜下可见细胞核增大、染色加深等异型性改变，但基底膜保持完整。常见于宫颈、乳腺、皮肤等器官，通过病理活检可明确诊断。

2、临床表现

多数原位癌无明显症状，部分患者可能出现局部异常表现。宫颈原位癌可见接触性出血，乳腺原位癌可能触及无痛性肿块，皮肤原位癌常表现为持久不愈的红色斑块。这些症状缺乏特异性，需通过医学检查鉴别。

3、诊断方法

主要依靠组织病理学检查确诊。宫颈癌筛查采用TCT和HPV检测，乳腺原位癌需结合钼靶和穿刺活检，皮肤病变可通过皮肤镜辅助判断。影像学检查如超声、MRI有助于评估病变范围。

4、治疗原则

以局部彻底切除为主，宫颈原位癌可行锥切术，乳腺导管内癌可选择保乳手术，皮肤原位癌多采用扩大切除术。部分病例可配合光动力治疗或局部用药，通常无须放化疗，治愈率超过95%。

5、预后管理

术后需定期随访监测，宫颈原位癌建议每6个月复查TCT，乳腺原位癌需年度钼靶检查。保持健康生活方式，避免吸烟等致癌因素。若发现异常出血或新发肿块应及时就诊。

确诊原位癌后应积极配合医生治疗，术后注意保持伤口清洁干燥，均衡饮食保证优质蛋白摄入，适量进行有氧运动增强免疫力。定期复查有助于早期发现复发迹象，避免发展为浸润癌。保持乐观心态对康复有积极作用，必要时可寻求心理支持。