输卵管炎怎么能查出来

输卵管炎可通过妇科检查、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查、实验室检查等方式诊断。输卵管炎通常由细菌感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、免疫力低下、性传播疾病等因素引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断输卵管炎的基础方法。医生通过双合诊可触及增粗压痛的输卵管，可能伴随宫颈举痛和子宫压痛。急性期可见阴道分泌物增多呈脓性，慢性期可能触及输卵管积水或增厚。检查前应避开月经期，检查后需注意会阴清洁。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或积脓，可见管壁增厚超过5毫米或管腔扩张。超声下可能观察到盆腔游离液体，合并卵巢脓肿时可见混合性包块。该检查无创便捷，但对早期轻度炎症敏感性有限。

3、输卵管造影

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，能准确判断输卵管通畅度及炎症导致的粘连、梗阻。检查可见造影剂在输卵管局部滞留、弥散受限或完全不显影。检查需在月经干净后3-7天进行，可能引起轻微腹痛。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断输卵管炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出或周围粘连情况，同时可进行病理活检。镜下可见输卵管表面纤维素沉积、伞端闭锁或与周围组织粘连固定。该检查需全身麻醉，适用于疑难病例或治疗性诊断。

5、实验室检查

血常规检查可见白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。慢性期可能检测到抗子宫内膜抗体。实验室结果需结合临床表现综合判断。

怀疑输卵管炎时应尽早就诊，急性期需卧床休息，避免性生活。治疗期间保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查评估疗效，慢性患者可配合局部热敷缓解不适。