急性胆汁反流性胃炎怎么办

急性胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。急性胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、胆囊切除术后、幽门功能障碍、胃部手术史、长期胆汁淤积等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣刺激性食物摄入，选择低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋等。避免空腹饮酒或咖啡，进食后保持直立位1-2小时。少量多餐有助于减轻胃部负担，每日可分5-6次进食，每次摄入量控制在200-300毫升。

2、药物治疗

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，缓解黏膜损伤。促胃肠动力药如多潘立酮片能改善胃排空功能。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，需注意长期使用可能影响钙吸收。

3、内镜治疗

对于顽固性病例可采用内镜下射频消融术处理糜烂病灶。内镜下黏膜切除术适用于伴有不典型增生的病变。治疗前需完善凝血功能检查，术后需禁食6-8小时观察有无出血。

4、生活方式干预

睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。避免紧身衣物增加腹压，控制体重在正常范围。戒烟限酒有助于改善胃肠黏膜血液循环，建议每日运动30分钟以上。

5、手术治疗

对于解剖结构异常者可考虑Roux-en-Y胃空肠吻合术。胃底折叠术能增强贲门抗反流能力。术前需评估心肺功能，术后需进行3-6个月的营养监测。

患者应建立饮食日记记录症状触发因素，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。避免自行服用非甾体抗炎药，出现呕血、黑便等警报症状需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于胃肠功能恢复，可尝试腹式呼吸训练缓解症状。