急性肠胃炎和胃炎区别

急性胃肠炎与胃炎的主要区别在于病变范围、病因及病程。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，常由感染或食物中毒引起；胃炎则特指胃黏膜炎症，多与幽门螺杆菌感染或药物刺激相关。

1、病变范围

急性胃肠炎同时累及胃和小肠黏膜，典型表现为呕吐伴腹泻；胃炎仅局限于胃部，以腹痛、恶心为主要症状。胃肠炎患者常见水样便或黏液便，胃炎患者则可能出现黑便或呕血。

2、病因差异

急性胃肠炎多因病毒如诺如病毒、细菌如沙门氏菌或毒素污染食物导致；胃炎主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激有关。儿童胃肠炎常见轮状病毒感染，而胃炎在长期吸烟人群中高发。

3、病程特点

急性胃肠炎起病急骤，症状多在1-3天达峰，通常1周内自愈；胃炎可分为急性和慢性，慢性胃炎可持续数月甚至数年。暴发性胃肠炎可能引发脱水，慢性萎缩性胃炎存在癌变风险。

4、检查方法

胃肠炎主要通过粪便常规和培养确诊，血常规显示白细胞升高；胃炎需依赖胃镜检查与幽门螺杆菌检测，病理活检可判断炎症程度。碳13呼气试验常用于胃炎诊断，胃肠炎患者则需监测电解质水平。

5、治疗原则

胃肠炎以补液和止泻为主，常用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ；胃炎需抑酸护胃，如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。细菌性胃肠炎可用左氧氟沙星片，幽门螺杆菌阳性胃炎需四联疗法。

日常需注意饮食卫生，避免生冷刺激食物。胃肠炎患者应少量多次补充淡盐水，胃炎患者建议定时定量进食。症状持续加重或出现呕血、意识模糊时须立即就医，慢性胃炎患者应定期复查胃镜。保持规律作息与情绪稳定有助于胃肠功能恢复。