孕妇产后晚期出血原因

孕妇产后晚期出血对孕妇身体有很大损害，甚至可威胁到其生命。发生产后晚期出血，可能是由于分娩后子宫内残留胎盘、胎膜或蜕膜组织引起的，子宫胎盘附着面复旧不全或者剖腹产手术子宫切口裂开，也都会引起大出血。

分娩24小时之后出现的子宫大量出血为晚期产后出血，它一般发生于产后1-2周内，也有一些产妇于产后6周发病。近几年，产后出血的发生率越来越高，那孕妇产后晚期出血原因有哪些呢？
　　一、胎盘、胎膜残留
　　因胎盘、胎膜残留而发生的产后出血，大多于产后十天左右发生。这些妊娠组织的残留物在胎盘内发生变性、坏死，可形成胎盘息肉，一旦这些坏死组织发生脱落，基底部血管暴露，即引起大出血。临床一般表现为产妇的血性恶露持续较长时间，可反复出血或者突然间大量流血。经妇科检查，可发现产妇子宫复旧不全，子宫颈口松弛，有时也可触及残留的妊娠组织。
　　二、蜕膜残留
　　一般情况下，分娩听到一周内，产妇子宫内的蜕膜可脱落，并与恶露一起被排出。但如果产妇发生蜕膜剥离不全，使其长时间残留于子宫内，也会影响到子宫的复旧，引起子宫内膜炎症，最终导致大出血。其临床表现为胎盘、胎膜残留不易鉴别，在对宫腔刮出物进行病理检查时可发现坏死蜕膜。
　　三、子宫胎盘附着面感染或复旧不全
　　一般来说，在分娩之后，子宫胎盘附着面就会形成血栓，之后血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，血管腔变窄、堵塞，同时胎盘附着部位的边缘内膜可向内生长，这一系列的变化使子宫内膜得以修复，该过程大约持续6-8周。如果胎盘附着面发生感染或者复旧不全，可引起出血，这种情况大多于产后2周左右发生，患者可出现阴道的大量流血，检查时发生宫口松弛，阴道与宫口有血块堵塞。此外，产妇如果选择的是剖腹产，术后子宫伤口裂开，也会引起大出血。