什么是胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流进入胃部引起的胃黏膜炎症，可能与胃部手术、幽门功能失调、胃肠动力异常等因素有关，通常表现为上腹疼痛、烧心、恶心呕吐等症状。

1、胃部手术：

胃部手术如胃切除或胃空肠吻合术后，可能破坏幽门结构或功能，导致胆汁反流。患者可能出现持续性上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需结合抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，严重时需手术修复。

2、幽门功能失调：

幽门括约肌松弛或关闭不全时，十二指肠内容物易反流入胃。常见症状为胆汁性呕吐、胸骨后灼热感。可通过促胃肠动力药多潘立酮片、结合饮食调整改善，必要时行幽门成形术。

3、胃肠动力异常：

胃肠蠕动减慢或逆向蠕动会促使胆汁反流，常见于糖尿病胃轻瘫患者。表现为早饱、嗳气。治疗需使用莫沙必利片等促动力药，配合少食多餐、避免高脂饮食。

4、胆道疾病：

胆囊切除术后或胆石症患者胆汁分泌异常，易诱发反流。症状多在夜间加重，伴口苦。可选用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。

5、精神因素：

长期焦虑紧张可能通过神经调节影响胃肠功能。这类患者多伴有睡眠障碍、反复上腹不适。需心理疏导配合氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能，同时养成规律作息。

患者应避免油腻辛辣食物，戒烟酒，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。定期复查胃镜评估黏膜损伤程度，若出现呕血、黑便等需立即就医。日常可适当食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物，但需注意个体差异。