子宫肌瘤会引起性交出血吗

子宫肌瘤可能引起性交出血，但并非所有患者都会出现该症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成。性交出血可能与肌瘤位置、大小及是否合并其他妇科疾病有关。

黏膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔凸出时，可能因机械摩擦导致接触性出血。这类肌瘤靠近子宫内膜表面，性交时外力刺激可直接损伤黏膜血管。伴随症状包括月经量增多、经期延长及非经期点滴出血。确诊需结合超声检查，治疗可考虑宫腔镜肌瘤切除术或药物控制。

合并宫颈病变时出血风险增高。子宫肌瘤患者若同时存在宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变，性交后更易出现鲜红色出血。这种情况需通过妇科检查及宫颈癌筛查鉴别，针对性处理原发病变。肌瘤压迫导致宫颈位置异常也会增加黏膜损伤概率。

肌瘤体积过大可能改变阴道解剖结构。直径超过5厘米的肌瘤可使子宫体积增大，导致阴道穹窿变形，性交过程中更易发生黏膜撕裂。这类患者往往伴有下腹坠胀感、尿频等压迫症状，手术切除是根本解决方案。绝经后妇女若出现性交出血需警惕肌瘤恶变可能。

建议出现性交出血时记录出血频率、颜色及伴随症状，避免使用卫生棉条等可能加重刺激的物品。保持外阴清洁干燥，选择温和无刺激的清洁产品。性行为前后注意清洁，必要时使用水溶性润滑剂减少摩擦。定期妇科检查有助于早期发现肌瘤变化，40岁以上女性建议每年进行宫颈防癌筛查。