什么是不孕不育症

不孕不育症是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下，规律性生活超过1年未能成功妊娠的临床状态。根据病因可分为女性不孕和男性不育，主要涉及排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、精子质量异常等因素。

1、女性不孕因素

女性不孕可能与排卵功能障碍有关，如多囊卵巢综合征表现为月经稀发、痤疮等，可通过枸橼酸氯米芬片促排卵；输卵管阻塞常由盆腔炎导致，伴随下腹坠痛，需腹腔镜手术疏通；子宫内膜异位症会引起痛经和不孕，可服用孕三烯酮胶囊抑制病灶生长。

2、男性不育因素

男性不育多因少弱精症，与精索静脉曲张有关，表现为阴囊坠胀感，需服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力；性功能障碍如勃起障碍可使用他达拉非片治疗；先天性输精管缺如需通过睾丸穿刺取精辅助生殖。

3、免疫性因素

抗精子抗体可能干扰精卵结合，夫妻双方需检测抗精子抗体，阳性者可短期使用醋酸泼尼松片调节免疫，同时配合人工授精技术避免抗体接触。

4、不明原因不孕

约15%患者经系统检查未发现明确病因，可能与卵子质量、胚胎着床等潜在因素相关，建议尝试宫腔内人工授精或体外受精等辅助生殖技术。

5、生活方式影响

肥胖、吸烟、酗酒等会降低生育力，女性BMI超过25可能影响排卵，男性吸烟会导致精子DNA碎片率增加。规律作息、补充叶酸和维生素E有助于改善生殖功能。

建议备孕夫妇提前进行孕前检查，女性需监测基础体温和排卵试纸，男性避免久坐和高温环境。若确诊不孕不育，应到生殖医学中心系统评估，根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术。保持均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素，避免精神紧张对内分泌的干扰。35岁以上女性建议尽早就医评估卵巢储备功能。