孕妇有甲减对胎儿有影响吗
发布时间：2019-10-1463373次浏览
女性在怀孕期间患有甲状腺疾病，对孕妇和胎儿都有一定的影响，如不及时治疗，有可能会导致孕妇早产、流产，甚至会有妊娠期高血压等相关疾病，还会造成胎儿生长发育受限，如果一旦发现胎儿出生后患有先天性甲减，要及时进行甲状腺激素的补充治疗。
甲状腺功能减退被简称为甲减，甲减是由于体内甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足而导致的机体代谢功能降低的一种疾病，这种疾病对人体影响还是很大的，所以患有甲减的平时要少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳、红枣、菌类等增强免疫力的食物。那么，孕妇有甲减对胎儿有影响吗？
孕期甲减对胎儿的影响：甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成或者分泌的减少或所导致的疾病，孕期孕妇的甲状腺激素合成不足时，将会影响胎儿蛋白的合成和神经元的分化，使脑细胞的数量减少、体积减少、重量减轻。
孕期甲减严重时损害胎儿脑和智力发育，轻者可能导致胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝，还会导致先天性的克汀病。此外妊娠期甲状腺功能低下导致的甲状腺激素合成不足还容易引起胎儿畸形、新生儿甲低等情况。
甲减对胎儿有什么影响
怀孕时的产前检查，比较重要，体检会发现很多甲状腺功能紊乱的情况，甲状腺机能减退是比较常见的也是危害比较大的，它可以影响胎儿的生长发育，对孕妇来说，妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。
这是因为甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节，其中，也是胎儿脑神经发育所必须的激素。可以选择口服补充甲状腺激素的药物，定期复查甲状腺功能。甲减的病人，促甲状腺激素要达到2.5才可以要孩子，当然如果是怀孕以后患有甲减，是可以通过医生建议服用治疗甲减药物。
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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
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妊娠甲减算高危吗
妊娠期甲状腺功能减退，算是高危妊娠的一种。目前有资料显示，甲状腺功能异常与胎儿神经系统的发育有着密切的关系。特别是在孕早期，是胚胎发育的关键时刻，如果有严重的甲状腺功能异常，那么可能危及到胎儿的安全，如果没有及时治疗，会增加流产的风险，远期会导致胎儿智力发育的异常。因此，如果在妊娠期，特别是在妊娠早期，发现了甲状腺功能异常，一定要及时的治疗。平时希望我们的女性应该关注我们的甲状腺功能，如果发现甲状腺异常，都要及时治疗。
甲减可自愈吗
临床上甲减是否可以自愈，取决于甲减的发生原因，具体主要鉴于以下几种情况：药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中，如果甲疏咪唑使用剂量过大，会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量，患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者，甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者，患者往往为永久性的甲减，需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗，不要终身服用药物不能治愈。临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案，对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常水平。对于一过性甲减，比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减，可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。
用甲减药需要多长时间复查一次
甲减是很常见的病，而且在早期的时候症状不太明显，这样被很多人误认为成亚健康，从而耽误了治疗，所以了解甲减常见的症状表现很重要，这样才能做到对症治疗的效果。那么用甲减药需要多久复查一次呢？
早期甲减能够治好吗
甲状腺激素合成出现问题以及甲状腺功能问题都可能会导致出现甲减病情，甲减患者可能会出现身体畏寒，乏力，肥胖等症状。根据引起甲减的原因，有的早期甲减能够治好，有的早期甲减不能够治好需要终生服药。
日常生活中要怎样预防甲减
预防甲减要从很多方面做起，比如要定期体检，平时要有好的生活习惯。要休息好，全面补充营养，多喝水，平时多进行有氧运动，补充适当的碘。各个方面都做好调理工作，才可以有效果的预防甲减。
甲减诊断指标是什么
甲减的诊断指标有甲状腺相关的激素，比如说TT4、FT4、TT3等，除了这些外，还有垂体促甲状腺激素的水平。想要更好的判断是否为甲减，还会根据患者的具体症状来判断，还要接受X线检查，心电图检查来发现异常，更好的判断出疾病。
甲减饮食上要注意什么
甲减是指甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足引起的机体代谢降低的一种疾病。可分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。甲状腺功能减退饮食注意有：应注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，辛辣等刺激性及油腻食物要少吃。不能盲目的乱吃东西，多吃高蛋白低脂肪的食物，饮食要清淡，不吃太咸的食物，避免引起水肿或者是其他不良反应。也不要吃生冷食物，要适当的活动锻炼身体，对恢复健康和增加抵抗力有好处的。定期注意复查，需选用适量海带，紫菜，可多用碘盐和碘食品。炒菜时要注意，碘盐不要高温加入炒菜中，以免碘挥发而降低碘的吸收。甲减患者甲状腺功能低下，应保障足够的蛋白质和热量，以改善甲状腺功能。具体饮食应根据专业医生的指导进行。
甲减是缺碘吗
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。原发性甲减最多见，病变来自甲状腺本身，有一部分是由于碘缺乏引起的，但是大部分原因并不明确，属于自身免疫问题。继发性既可能来自于脑垂体，也可能来自于其他疾病继发。例如，甲状腺其他疾病，甲亢因为药物治疗，手术治疗，碘治疗导致甲减。桥本氏甲状腺、极少数亚急性甲状腺后甲减。还有一些糖尿病患者、肾病患者也会出现继发性甲减。无论哪一种甲减，典型症状主要表现为怕冷、纳差、大便秘结、体重增加。药物治疗是一样的，主要是甲状腺激素替代治疗，根据病情和不同的病人，选择合适的剂量治疗就可以。需要通过反复的调整剂量，反复复查，来达到合理的替代治疗。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
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甲减怎么能治好
甲减治疗取决于甲减的病因：第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二，患者甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至疗程不同。
促甲状腺激素正常值是多少
促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺，制造甲状腺激素的一种物质。一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。所以促甲状腺激素，虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点六uIU/ml。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。
甲减能怀孕吗
甲减，在整个临床发病过程当中，都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗，相对甲亢来讲，治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围，或者是补充到一个理想的靶目标，可以维持正常的甲状腺功能，也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者，如果她的甲状腺功能正常，是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标，所谓靶目标，要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者，要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠，她的游离T3、T4水平，首先要在正常范围，但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
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妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力，死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗。怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。
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