胎盘早期剥离如何治疗

胎盘早期剥离可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、终止妊娠、手术治疗等方式干预。胎盘早期剥离可能与妊娠期高血压、腹部外伤、胎盘异常等因素有关，通常表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛等症状。

1、卧床休息

胎盘早期剥离程度较轻时，孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫压迫。避免剧烈活动或情绪激动，密切监测胎心变化及阴道流血情况。必要时住院观察，通过超声检查评估胎盘剥离面积和胎儿状况。

2、药物治疗

针对妊娠期高血压引起的胎盘早剥，可遵医嘱使用硫酸镁注射液预防子痫，硝苯地平控释片控制血压。出血量较大时可使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，同时补充铁剂纠正贫血。所有药物均需在医生监护下使用。

3、输血治疗

当胎盘剥离导致失血性休克时，需立即建立静脉通道输注红细胞悬液补充血容量。根据血红蛋白水平调整输血量，配合输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能。输血期间持续监测血压、尿量及凝血指标。

4、终止妊娠

若胎盘剥离面积超过50%或胎儿窘迫，需紧急行剖宫产术终止妊娠。孕周不足34周者，术前使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。术中做好新生儿复苏准备，产后加强子宫收缩防止产后出血。

5、手术治疗

对于子宫胎盘卒中或凝血功能障碍者，可能需行子宫动脉栓塞术控制出血。严重病例必要时实施子宫切除术挽救生命，术后给予广谱抗生素如头孢曲松钠预防感染，并进行心理疏导干预。

胎盘早期剥离孕妇应保持低盐高蛋白饮食，适量食用动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物。每日记录胎动次数，避免腹部受压或碰撞。出院后定期复查血压、血常规及超声，警惕迟发型出血。出现头晕、腹痛加重等异常需立即返院就诊。