子宫内膜厚度与不孕症的关系

子宫内膜厚度与不孕症存在一定关联，过薄或过厚的子宫内膜均可能影响胚胎着床。主要有子宫内膜薄、子宫内膜增生、内分泌失调、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等因素。

1、子宫内膜薄

子宫内膜厚度不足8毫米时可能影响受精卵着床。多次人工流产、雌激素水平低下或子宫血流不足可能导致内膜变薄。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜生长，严重者需配合宫腔灌注治疗。超声监测显示内膜呈线状或局部缺损时需警惕。

2、子宫内膜增生

厚度超过15毫米的异常增厚可能干扰胚胎植入。长期无排卵、多囊卵巢综合征或雌激素过度刺激是常见诱因，可能伴随月经量增多、经期延长。医生可能建议地屈孕酮片调节周期，必要时行诊断性刮宫排除恶变。

3、内分泌失调

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会破坏内膜周期性变化。这类患者常表现为月经紊乱、基础体温曲线异常。需通过血清激素检测确诊，使用左甲状腺素钠片或甲磺酸溴隐亭片等药物调节激素水平。

4、宫腔粘连

宫腔操作史导致的瘢痕粘连会限制内膜正常生长，超声可见宫腔线中断。患者多有流产或清宫术后月经量锐减病史。宫腔镜粘连分离术后需放置宫内节育器防止复粘，配合雌二醇凝胶促进内膜修复。

5、慢性子宫内膜炎

持续存在的内膜炎症会改变宫腔微环境，降低胚胎容受性。常见病原体包括衣原体、淋球菌等，可能伴随盆腔隐痛或异常分泌物。确诊后需根据药敏试验选择盐酸多西环素片等抗生素，必要时联合中药灌肠治疗。

建议备孕女性在月经周期特定时段通过阴道超声监测内膜厚度及形态，同时注意保持规律作息和均衡饮食。适度补充维生素E和深海鱼油有助于改善子宫血流，避免过度节食或剧烈运动。若发现内膜异常应尽早就诊，由医生根据具体原因制定个性化治疗方案，包括药物调节、宫腔镜手术或辅助生殖技术等干预措施。