怀孕多长时间可以药流

怀孕49天内可以药流，但需在医生评估后使用药物终止妊娠。药流适用于孕囊直径较小、无药物禁忌的宫内妊娠，需严格遵循用药规范。

药流的核心时间窗口是末次月经后35-49天，此时孕囊直径多小于25毫米，子宫对药物敏感性较高。米非司酮片配合米索前列醇片是常用方案，前者阻断孕激素受体使胚胎停止发育，后者促进子宫收缩排出妊娠组织。用药前需超声确认孕囊位置、排除宫外孕，并检查血常规、凝血功能及肝肾功能。服药后需观察阴道出血量、腹痛程度及孕囊排出情况，多数患者在服用米索前列醇后6小时内完成流产。

超过49天孕囊过大时药流失败风险增加，可能导致不全流产或大出血。合并哮喘、肾上腺疾病、心血管疾病或长期使用糖皮质激素者禁用。药流后2周需复查超声确认宫腔无残留，1个月内禁止盆浴及性生活，注意会阴清洁。若出现发热、持续腹痛或出血超过月经量两倍需立即就医。流产后建议补充铁剂和蛋白质，保证充足休息，6个月内做好避孕措施。