妊娠合并尿石症严重吗

妊娠合并尿石症是否严重需根据结石大小、位置及并发症综合判断。多数情况下通过保守治疗可控制症状，少数出现肾积水、感染或早产时需紧急干预。

妊娠期生理变化如输尿管扩张、尿液滞留可能增加结石风险，但约80%患者可通过增加饮水量、调整体位促进排石缓解。典型表现为单侧腰腹部绞痛伴血尿，超声检查为首选诊断手段。碳酸氢钠片可碱化尿液缓解疼痛，头孢克肟分散片用于预防感染，间苯三酚注射液能解除输尿管痉挛。疼痛控制后建议左侧卧位休息，每日饮水量维持在2000毫升以上，避免高草酸饮食。

当结石直径超过6毫米引发尿路梗阻时，可能诱发妊娠期肾盂肾炎或败血症，需考虑输尿管支架置入术。顽固性疼痛伴随持续发热或宫缩时，存在早产风险，此时需多学科团队评估是否行经皮肾造瘘术。妊娠20周后体外冲击波碎石存在胎盘早剥风险，通常不作为选择。

妊娠合并尿石症患者应每周监测尿常规及肾功能，突发寒战高热或阴道流血需立即就诊。建议采用低盐优质蛋白饮食，适量补充维生素B6减少草酸盐生成，定期进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。所有药物治疗均需严格遵循产科医生指导，避免使用含马兜铃酸的中成药。