产后子宫晚期出血怎么回事

产后子宫晚期出血可能由胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染、凝血功能障碍、子宫切口愈合不良等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能、手术修复等方式干预。

1、胎盘残留

胎盘残留是产后子宫晚期出血的常见原因，可能与胎盘娩出不完整或胎盘植入有关，通常表现为阴道流血量多、血色暗红伴有血块。治疗需在医生指导下使用缩宫素注射液促进子宫收缩，配合益母草胶囊活血化瘀，必要时行清宫术清除残留组织。产后应定期复查超声，观察宫腔内情况。

2、子宫复旧不全

子宫复旧不全指产后子宫未能恢复正常大小，多与多胎妊娠、羊水过多等因素相关，症状包括持续阴道流血、下腹坠痛。可遵医嘱使用马来酸麦角新碱片增强子宫收缩，结合产妇安合剂调理气血。建议产妇尽早下床活动，通过母乳喂养刺激缩宫素分泌。

3、产褥感染

产褥感染由细菌侵入生殖道引发，常见于胎膜早破、产程延长者，除出血外还伴随发热、恶露异味。需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素，配合甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌感染。保持会阴清洁，及时更换卫生用品可降低感染风险。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、弥散性血管内凝血等疾病会导致凝血异常，出血特点为难以自止的渗血。治疗需输注冷沉淀补充凝血因子，使用氨甲环酸氯化钠注射液抗纤溶。有血液病史的孕妇需在产前完善凝血功能筛查。

5、子宫切口愈合不良

剖宫产术后子宫切口裂开多发生在术后2-3周，与缝合技术、感染等因素相关，表现为突发大量鲜红色出血。轻度者可尝试宫腔填纱止血，严重时需行子宫动脉栓塞术或剖腹探查缝合。术后应避免剧烈活动及过早负重。

产后子宫晚期出血期间应卧床休息，减少活动量，观察出血量及颜色变化。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换卫生巾。若出血量超过月经量或出现头晕、心悸等贫血症状，须立即就医。产后42天复查时需重点评估子宫恢复情况。