前列腺增生伴结石怎么治疗

前列腺增生伴结石可通过生活方式调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、开放性手术等方式治疗。前列腺增生伴结石可能与年龄增长、雄激素水平异常、尿路感染、尿液滞留等因素有关，通常表现为排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状。

1、生活方式调整

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒，适量饮水有助于稀释尿液。保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。适度运动如散步可改善盆腔血液循环，但需避免骑自行车等压迫会阴部的活动。夜间排尿次数增多时可尝试睡前限制饮水。

2、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿，非那雄胺片能抑制双氢睾酮生成缩小前列腺体积。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解部分结石。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原和肾功能。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的前列腺部尿道结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、疼痛等反应。需配合药物排石治疗，结石清除率较高但对较大前列腺增生效果有限。

4、经尿道前列腺电切术

通过尿道插入电切镜切除增生腺体并取出结石，适合中度增生患者。术前需评估心肺功能，术后留置导尿管3-5天。可能发生尿失禁、逆行射精等并发症，但具有创伤小恢复快的优势。

5、开放性手术

耻骨上前列腺摘除术适用于巨大前列腺增生合并多发性结石，可彻底清除病灶。手术需全身麻醉，术后住院时间较长，存在出血、感染等风险。对于合并膀胱憩室或输尿管结石的患者尤为适用。

前列腺增生伴结石患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑车。限制高草酸食物如菠菜摄入，定期复查泌尿系超声监测病情变化。出现急性尿潴留、持续血尿或发热等症状时需立即就医。治疗期间遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。