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如何判断是鞘膜积液

发布时间:2019-10-1761415次浏览

判断是否有鞘膜积液时,首先可以进行体格检查,通过透光实验和视诊触诊,能对这种疾病做出判断,并且明确鞘膜积液的类型;如果对体格检查有疑问可以做B超检查、CT检查确诊,为以后手术方案的制定提供依据。

当发现两侧的阴囊不对称,一边大一边小时,要警惕是否出现了鞘膜积液,任何年龄段的人都会患病,婴幼儿的患病率会更高一些。这种疾病会导致排尿困难,睾丸发育不良,影响到以后性生活,所以需要及时治疗。不过治疗前还需要做相应的检查确诊,那如何判断是鞘膜积液呢?
  一、体格检查
  1.透光试验
  当判断是不是鞘膜积液时,首先要进行透光试验,医生会拿着手电筒照阴囊,如果不透光就是阴性的,表明没有鞘膜积液,如果透光,就是阳性的,就表明鞘膜中有很多积液,基本就可以确诊患有这种疾病。
  2.视诊触诊
  因为鞘膜积液的种类很多,所以通过透光试验后,还需要询问病史,以及对孩子运动、休息以后的状态进行视诊和触诊,来判断鞘膜积液是睾丸鞘膜积液,还是精索鞘膜积液或者是交通性鞘膜积液。如果是睾丸鞘膜积液,质地比较柔软,有弹性,一般触摸不到睾丸和附睾;如果是精索鞘膜积液,积液会处在腹股沟或者睾丸的上方,阴囊中会有梨性的肿物;如果是交通性鞘膜积液,平卧时积液囊会缩小或者消失。
  二、B超检查
  如果通过体格检查后还有疑问,也可以做B超检查,在B超下可以动态的观察睾丸和鞘膜腔,从而清楚的了解鞘膜中有没有积液,还可以明确的看到睾丸、睾丸周围以及睾丸血运和睾丸的发育情况等,不但可以明确判断是否患有鞘膜积液,还可以判断睾丸是否有其他的疾病。
  三、CT检查
  怀疑是鞘膜精液时,还可以做泌尿系统的CT检查,这种检查比B超检查更清楚,所以可以更加明确的判断鞘膜积液的量,以及鞘膜积液的位置,并且明确鞘膜积液和睾丸之间的关系,对制定手术方案有一定的指导意义。

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鞘膜积液分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。第一、原发性鞘膜积液,它是从小就有鞘膜积液。一般来说,睾丸在下降的过程中,会经过鞘膜管道,这个管道在睾丸下降到阴囊的时候,此时管道应该闭合。但是由于各种各样的因素,睾丸下降到阴囊以后,然后跟腹腔相通的管道并没有闭合,导致里面的液体过多的积存在睾丸的周围,这种情况称之为鞘膜积液,即原发性的鞘膜积液。第二、继发性鞘膜积液,是由于某些疾病引起的鞘膜积液,比如附睾炎、睾丸炎或者输精管等等疾病。
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小儿鞘膜积液保守治疗
小儿鞘膜积液在有些情况下可以进行保守治疗。小儿鞘膜积液产生的原因是睾丸在发育过程中,一开始睾丸是在腹腔里,通过鞘膜腔最终下降到阴囊里。鞘膜腔在睾丸进入阴囊后,它应该慢慢闭合,但是由于各种各样的原因,鞘膜腔没有闭合就形成小儿的睾丸鞘膜积液。一般来说多数鞘膜腔在小儿出生六个月之内就闭合。如果超过六个月还没闭合,这时自行闭合的可能性变小。一般在小儿两岁以后再最终决定是不是要进行手术治疗。所以当小孩出生后,发现睾丸鞘膜积液后,应该当时及时到医院就诊,根据具体情况决定是否保守治疗。
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