输尿管结石的危害有哪些

输尿管结石的危害主要包括尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能损害以及剧烈疼痛等。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，多由代谢异常、尿路感染或解剖结构异常引起，需根据结石大小和位置采取个体化治疗。

1、尿路梗阻

结石嵌顿在输尿管狭窄部位会导致尿液排出受阻。急性完全性梗阻可能引发肾盂内压力骤增，表现为患侧腰部胀痛；慢性不完全性梗阻可能仅出现排尿不畅。梗阻持续超过2周可能造成不可逆肾损伤，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2、肾积水

长期尿流受阻会引起肾盂肾盏扩张，初期可能仅表现为腰部隐痛，随着积水程度加重可出现腹部包块。重度肾积水可能导致肾皮质变薄，通过超声检查可明确积水程度。对于无症状的轻度肾积水可先尝试药物排石，中重度积水需手术解除梗阻。

3、尿路感染

结石作为异物易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或输尿管炎。典型症状包括发热、尿频尿急和脓尿，严重者可发展为尿源性脓毒血症。治疗需联合使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，并尽早清除感染灶结石。

4、肾功能损害

双侧输尿管结石或孤立肾结石可能引起急性肾功能衰竭，表现为少尿、水肿和血肌酐升高。长期单侧梗阻也会导致患侧肾功能逐渐丧失。需通过血液透析稳定病情后，尽快行输尿管支架置入或经皮肾造瘘术。

5、剧烈疼痛

结石移动可引发典型肾绞痛，疼痛从肋脊角放射至下腹及会阴部，常伴有恶心呕吐。疼痛程度与结石大小无直接关系，5毫米以下结石也可能引发剧烈疼痛。可临时使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，但需警惕掩盖病情风险。

输尿管结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。定期复查泌尿系超声能监测结石变化，术后患者需每3个月随访1次以防复发。存在代谢异常者应在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒等调节尿液酸碱度的药物。