丁肝是什么

丁肝是指丁型病毒性肝炎，由丁型肝炎病毒感染引起，通常与乙型肝炎病毒共同感染或重叠感染。

1、病原学特点

丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，其复制需要依赖乙型肝炎病毒提供的包膜蛋白。病毒基因组为单链环状RNA，主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。感染后可表现为急性或慢性病程，慢性化概率较高。

2、临床表现

单纯丁型肝炎病毒感染少见，多与乙型肝炎同时或重叠感染。急性期可能出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等肝炎症状。慢性感染者易进展为肝硬化，表现为腹水、食管静脉曲张等症状。重叠感染时病情往往比单纯乙肝更严重。

3、诊断方法

通过检测血清中抗HDV-IgM/IgG抗体可确诊现症或既往感染。核酸检测能直接发现病毒RNA。肝功能检查可见转氨酶升高，超声等影像学检查有助于评估肝纤维化程度。需与乙肝、酒精性肝病等鉴别诊断。

4、治疗方案

目前尚无特效抗病毒药物，干扰素α-2b注射液可用于抑制病毒复制。护肝治疗可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。终末期患者需考虑肝移植。所有治疗均需在乙肝抗病毒治疗基础上进行。

5、预防措施

接种乙肝疫苗是预防关键，可同时预防丁肝感染。避免不安全注射、不规范输血等高危行为。感染者应定期监测肝功能，避免饮酒和使用肝毒性药物。密切接触者需进行血清学筛查。

丁肝患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素，避免进食霉变食物。注意休息，避免过度劳累，每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声。出现腹胀、呕血等症状需立即就医。家庭成员建议接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀等个人物品。