什么是急性肠系膜淋巴结炎

急性肠系膜淋巴结炎是指肠系膜淋巴结因感染或炎症反应引发的非特异性肿大，常见于儿童及青少年，多与呼吸道或胃肠道感染相关。

1、感染因素

病毒或细菌感染是主要诱因，如柯萨奇病毒、腺病毒或链球菌感染后，病原体经血液或淋巴扩散至肠系膜淋巴结。典型表现为脐周或右下腹阵发性疼痛，可能伴有发热、恶心。治疗需针对病原体选择阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

2、免疫反应

部分患儿因免疫系统过度应答导致淋巴结炎性增生，常见于过敏体质或近期接种疫苗后。疼痛多为间歇性，触诊可发现腹部压痛。建议家长避免让孩子接触已知过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解免疫反应。

3、胃肠炎症

急性胃肠炎可能继发肠系膜淋巴结炎，如轮状病毒感染后出现腹泻伴腹痛。家长需注意补液以防脱水，可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。腹痛持续需超声检查排除其他急腹症。

4、结核感染

结核分枝杆菌感染可引起慢性肠系膜淋巴结炎，表现为长期低热、消瘦及腹部包块。需通过结核菌素试验确诊，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，全程督导用药至少6个月。

5、罕见病因

极少数病例与淋巴瘤、川崎病等系统性疾病相关，表现为淋巴结持续肿大伴体重下降。需进行CT或病理活检鉴别，确诊后需转诊至儿科血液科或免疫科专项治疗。

患儿发病期间家长应提供温软饮食如米粥、面条，避免高脂及刺激性食物。每日监测体温并记录腹痛特点，若出现持续高热、呕吐或腹胀加剧须立即就医。恢复期保持充足睡眠，逐步增加活动量，定期复查超声观察淋巴结消退情况。