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妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办

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妊娠期合并甲状腺功能亢进发生时首先要进行密切观察,必要时可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛尔一类药物,若出现危象,则需酌情用氢化可的松以及利血平等。另外,还可做甲状腺次全切手术,但一般不建议采用。

甲亢的发病几率比较高,尤其是在妊娠期间非常多见。而一旦孕妇合并出现甲状腺功能亢进的病症,就可能会出现睡眠障碍一类症状,甚至会影响腹中胎儿正常生长发育,所以需要及时进行处理。那么妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办呢?
  一、妊娠期合并甲状腺功能亢进的一般疗法
  如果检查发现只是轻度甲状腺功能亢进,孕妇可暂时不接受特殊治疗。但需要严格密切观察,每隔2-3周就要复查一次甲状腺功能,确定甲状腺激素分泌情况。尤其是在妊娠18周以前要格外重视。同时还要注意多休息,不可过度劳累。
  二、妊娠期合并甲状腺功能亢进的药物疗法
  1.抗甲状腺药物
  妊娠合并甲亢往往需要使用抗甲状腺药物治疗,可在专业医生指导下合理服用丙基硫氧嘧啶一类药物,在进入到妊娠第二、三期时要考虑改用甲巯咪唑。不过要注意该类药物容易通过胎盘,影响胎儿甲状腺功能,还有可能造成胎盘发育不良,因此要谨慎性服用。
  2.β受体阻滞剂
  β受体阻滞剂对妊娠期甲亢有显着疗效,可减少甲状腺激素含量,减轻全身性症状。患者可选择服用普萘洛尔,也就是心得安,每次用药量需要控制在10-20mg。不过一般是在出现甲亢危象时才应用。
  3.其它药物
  患者可能要采取支持疗法,需口服复方碘溶液、氢化可的松以及利血平等。发烧期间可适当使用镇静解热药。
  三、妊娠期合并甲状腺功能亢进的手术疗法
  如果不能坚持服药,或药物毒性反应比较强烈,患者则可考虑做甲状腺次全切除手术治疗。不过妊娠期甲亢手术具有较大难度,术后母体易合并甲减和喉返神经损伤,严重时可造成流产或早产,故一般应避免。

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甲功7项包含7种不同指标,检测过程中,任何一个指标出现异常是一种不正常表现,一般抽血前,需在日常饮食上注意起来,抽血时应保持空腹状态,才不会影响最终结果。
甲状腺功能亢进症状有什么
甲状腺功能亢进就是指由于甲状腺素分泌、释放过多而引起相应的一个症状,甲状腺激素是一个促进新陈代谢的作用,主要是促进分解代谢,可以促进三大营养物质蛋白质、脂和糖的分解代谢。所以患者会出现一个分解代谢过多,表现为进食增多,但是机体能量的消耗也增多,所以患者经常表现为体重减轻。另外一个产热增多,患者会表现为怕热多汗的症状。另外甲状腺激素增多,可以刺激交感神经兴奋,临床上表现为交感神经兴奋的症状,比如心慌、心动过速、失眠、情绪一激动,甚至有的患者会出现一个焦虑。甲亢患者长期没有得到合适的治疗,可以引起甲亢性的心脏病,并且还会出现甲亢的眼征表现为突眼。
语音时长 01:06

2020-02-27

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甲状腺功能亢进治疗
甲亢治疗主要有三种方法,分别是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物主要是两类,一类是硫脲类,一类是咪唑类,代表药物分别是甲巯咪唑,还有丙硫氧嘧啶治疗,一般周期是1-2年,治疗过程当中需要根据甲状腺功能的情况来适当地增减药物。药物治疗有一些副作用,主要包括白细胞的减少以及肝功能的损伤。药物治疗初期需要患者严密地监察药物的副作用,要查血常规来监测白细胞的一个变化,另外要查肝功来监测肝功能的变化。第二就是放射性碘治疗,放射性碘治疗和手术治疗,其实都属于一种破坏性的治疗,甲亢不容易复发。放射性碘治疗适合于甲状腺中重度的肿大或者是甲亢复发的一个患者。放射性碘对于孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌症,由于放射性碘是有一个延迟的作用,所以随着时间的推移,患者会发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗不适合由甲状腺眼征的患者,因为治疗后可以使甲状腺的突眼的眼征变得更加严重。手术治疗适用于那些甲状腺肿大伴有压迫症状的呼吸困难、吞咽困难这样的患者,另外高度怀疑甲状腺癌的患者,要考虑手术治疗。还有就是经过药物治疗以及碘131治疗无效的患者,也应该考虑进行手术治疗。
语音时长 01:45

2020-02-27

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甲状腺功能亢进的危害
甲状腺功能亢进需口服的大多数药物很可能导致肝功能损害,白细胞、粒细胞减少;男性性欲减低、阳痿、精子数量减少,可能导致不育,男性乳房还有可能发育;女性月经紊乱、闭经、痛经、不孕,还有就是肌无力,甚至肌肉萎缩,一般会出现甲亢性的周期性麻痹。严重的还有可能出现骨质疏松、精神分裂症、抑郁症等等。甲状腺功能亢进的典型症状就是心慌、出汗特别多、怕热、体重下降、大便次数增多,有的患者还会出现明显的心脏的疾病,首先就是心血管系统:出现心率增快、心律失常、心绞痛,严重的出现心功能不全,心肌梗死,多发的就是甲亢性心肌病。由于甲状腺功能亢进需要药物治疗,大多数药物很可能导致肝功能损害,所以必须定期复查甲状腺功能以及肝功能随时调整药物剂量或者增加保肝药物。一般也是因为药物作用导致,因为常规的口服治疗甲状腺功能亢进的药物有降白细胞、减少粒细胞的作用,所以一般需要服用升白的药物。甲亢患者也需在医生指导下用药或者怀孕。
语音时长 02:05

2020-02-13

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甲状腺功能亢进有何症状
甲状腺功能亢进典型的症状就是心率增快,怕热,出汗多,手抖,心慌非常明显,体重下降,大便次数明显增多,因为甲状腺功能亢进,有可能影响循环系统、消化系统和血液系统,所以还可能出现心脏的症状,比如胸闷气短,胸痛,严重的会出现甲亢性心肌病,甚至引起心功能不全。循环系统以外,还有消化系统有可能导致恶心、呕吐等等消化系统症状。血液系统还有可能导致贫血等等问题,出现周身乏力。甲状腺功能亢进还有一个常见的症状就是周期性麻痹导致的肢体无力,也就是低钾导致的。所以,甲状腺功能亢进一定要及时查甲状腺功能和甲状腺彩超,以及肝肾功能。根据情况选择不同的治疗方法,一般治疗甲亢首先选择药物治疗,其次还有碘131治疗和手术治疗。
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2020-02-13

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甲状腺功能亢进的检查
甲状腺功能亢进的检查包括:症状以及体征、超声检查、实验室检查以及甲状腺摄碘131检查等等。甲状腺功能亢进的患者主要进行以下的检查:1、症状和体征,患者会表现为高代谢的症状,比如食欲亢进、怕热、心率增快、消瘦。2、通过超声对患者进行诊断。甲状腺功能亢进的患者,超声主要表现为双侧叶的甲状腺弥漫性的增大,伴有血流的显著增多,即“火海征”。3、实验室检查主要是查甲状腺功能,甲状腺功能亢进的患者在甲状腺功能的检查上,主要表现为血清的总T3、T4、游离T3、T4的增高以及TSH的降低。4、甲状腺摄碘131实验明显增高。查甲状腺素,在查甲状腺受体抗体时,对甲状腺功能亢进的诊断也有一定的帮助。
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甲状腺功能亢进的注意事项
甲状腺功能亢进的注意事项:首先就是遵照医嘱服药;其次就是学会自监测;再者就是上衣领子需要宽松些;还有就是出现不良症状需要及早治疗;最后需要保证充足睡眠。甲状腺功能亢进的注意事项主要有以下几点1、要遵医嘱服药,不随便减药或停药。服用抗甲状腺药物前三个月,需要定期进行血常规、肝功以及甲功的测定,以此来调整药物用量。2、要学会自监测,病人可以在晨起、卧床时来检测脉搏,起床测体重,平时注意控制情绪,对于各种事情不应该做出过激的反应。3、上衣的领子应该宽松,不能用手去挤压甲状腺。4、一旦出现高热、心律不齐、黄疸、皮疹、呕吐、腹泻等这些症状,及时来医院进行就诊。5、日常生活中应该保证足够的睡眠时间,活动的时候以不感到疲劳为适度。
甲亢可以怀孕吗
甲亢患者是能怀孕的,但是是有前提的。因为甲亢它会对月经产生影响,而且会导致流产。所以一般我们建议甲亢的患者,在疾病控制比较良好的情况,最好是停药一段时间后,甲功还比较正常,再备孕,然后怀孕比较好,即使这样在怀孕期间还要注意定期监测甲状腺的功能,如果出现异常要及时干预。但是如果有一些患者说我没有停药,我还是非常想怀孕,这种情况怎么办,这种情况就要权衡利弊,如果你的甲状腺没有控制良好,还是不建议怀孕,但是甲状腺功能是正常的,控制的比较良好,在内分泌科医生的指导下,定期监测甲功,合理的用药也是可以怀孕的。但是一定要注意不要随便停药,一定要按照内分泌科医生的指导来进行。
语音时长 01:32

2019-07-15

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食欲突然大增是怎么回事
身体在生病之前其实会有很多信号,比如很多疾病会有食欲大增的现象,诸如糖尿病,甲状腺机能亢进,皮质醇增多症都会导致患者突然的食量大增。若是患者出现可不正常的食欲激增表现要及时的就诊,确定病因,以免延误了自身的病情。