儿童25羟维生素d偏低怎么办

儿童25羟维生素D偏低可通过增加阳光照射、调整饮食、口服维生素D补充剂、定期监测血钙水平、必要时就医等方式改善。25羟维生素D偏低通常由日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等原因引起。

1、增加阳光照射

每日裸露面部和手臂接受10-15分钟上午或傍晚阳光照射，紫外线B波段可促进皮肤合成维生素D。注意避免正午强光直射，夏季需做好防晒保护。冬季或高纬度地区日照不足时需延长至20-30分钟。

2、调整饮食

每日摄入富含维生素D的食物如三文鱼、金枪鱼、蛋黄、强化牛奶等。建议搭配含钙丰富的食物如奶酪、豆腐、西蓝花，促进钙磷代谢。避免同时大量食用草酸含量高的菠菜、竹笋等影响吸收。

3、口服维生素D补充剂

遵医嘱使用维生素D3滴剂或维生素AD软胶囊，常见剂型有星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂。需根据血检结果调整剂量，通常每日补充400-800IU。合并缺钙时可配合碳酸钙D3颗粒。

4、定期监测血钙水平

补充期间每2-3个月复查血清25羟维生素D及血钙浓度，防止过量补充导致高钙血症。监测指标包括血钙、尿钙、甲状旁腺激素等。若出现多饮多尿、恶心呕吐需立即就医。

5、必要时就医

对于顽固性维生素D缺乏或伴有肝肾功能异常者，需排查先天性维生素D依赖性佝偻病等遗传病。医生可能建议使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂，并评估是否存在乳糜泻等吸收障碍疾病。

家长应帮助儿童建立规律户外活动习惯，每周保证3-5次晒太阳机会。饮食注意荤素搭配，控制碳酸饮料摄入以免影响钙吸收。补充期间观察是否出现便秘、食欲减退等不良反应，冬季可适当增加补充剂量。若儿童存在慢性腹泻、黄疸或特殊用药史，需主动告知医生调整干预方案。日常可记录饮食和症状变化，复诊时提供详细资料供医生参考。