小儿病毒性心肌炎怎么治疗

小儿病毒性心肌炎可通过一般治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗及中医调理等方式干预。该病主要由病毒感染引发，常表现为发热、乏力、心悸等症状，需结合病情严重程度制定个体化方案。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷。饮食选择易消化、富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，避免高盐饮食。家长需监测患儿心率、呼吸频率，记录每日尿量变化。保持环境安静，限制探视以防交叉感染。

2、抗病毒治疗

明确为柯萨奇病毒等感染时可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间家长需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，禁止自行调整剂量。

3、免疫调节治疗

重症患儿可短期使用静脉注射用人免疫球蛋白，抑制过度免疫反应。糖皮质激素如泼尼松片需严格掌握适应症，用于合并心源性休克或严重心律失常者。治疗期间定期复查心肌酶谱和心电图评估疗效。

4、对症支持治疗

出现心力衰竭时使用地高辛口服溶液强心，配合呋塞米片利尿。心律失常者可选用普罗帕酮片或胺碘酮注射液。持续低氧血症需鼻导管吸氧，维持血氧饱和度超过95%。家长应学会识别呼吸急促、面色青紫等危急症状。

5、中医调理

恢复期可辨证使用生脉饮口服液益气养阴，黄芪颗粒改善心肌代谢。配合耳穴压豆调节自主神经功能，选取心、神门等穴位。推拿手法以清心经、揉内关为主，每日1次，10天为1疗程。

治疗期间避免剧烈运动3-6个月，循序渐进恢复活动量。定期复查心脏超声和24小时动态心电图，监测心肌修复情况。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗。饮食保持清淡，适量补充富含辅酶Q10的坚果类食物。若出现活动后气促、下肢水肿等表现需立即复诊。