小儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,常见病原体包括柯萨奇病毒、腺病毒等,主要表现为心悸、乏力、胸闷等症状。
病毒感染是主要病因,柯萨奇病毒B组、腺病毒、流感病毒等均可侵犯心肌细胞,导致炎症反应。部分患儿发病前有呼吸道或肠道感染史。
轻者表现为活动后气促、易疲劳;重者可出现面色苍白、心率增快、心脏扩大,甚至心力衰竭。新生儿及婴幼儿症状常不典型。
结合临床表现、心电图改变、心肌酶谱升高及病毒学检查可确诊。超声心动图可评估心脏结构和功能受损程度。
急性期需卧床休息,给予营养心肌药物如磷酸肌酸钠、辅酶Q10等。重症需使用糖皮质激素,合并心力衰竭时给予利尿剂和血管扩张剂。
患儿恢复期应避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,饮食宜清淡易消化,保证充足维生素和优质蛋白摄入。