35周早产怎么办

35周早产可通过住院观察、保暖护理、喂养支持、预防感染、定期随访等方式处理。35周早产通常由妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠、宫颈机能不全等原因引起。

1、住院观察

35周早产儿需在新生儿科住院监测生命体征，重点观察呼吸、心率、血氧饱和度等指标。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、呻吟、三凹征等症状。医院会配备辐射抢救台、持续气道正压通气等设备，必要时使用注射用牛肺表面活性剂或固尔苏促进肺成熟。

2、保暖护理

早产儿需维持36.5-37.5℃的适中温度，采用预热的暖箱或袋鼠式护理。体温过低可能导致硬肿症，表现为皮肤冷硬、活动减少。护理时避免使用电热毯，可选用医用婴儿保温箱，配合脉搏血氧仪监测体温波动。

3、喂养支持

初始喂养需采用鼻饲管滴注早产儿配方奶或母乳强化剂，每次1-2毫升逐渐增量。吸吮力弱的早产儿可能发生喂养不耐受，表现为胃潴留、腹胀。可配合使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，严重时静脉补充小儿复方氨基酸注射液。

4、预防感染

接触早产儿前需严格手消毒，避免探视人员聚集。免疫系统不完善易引发败血症，可能出现体温不稳、皮肤花斑。医院会定期进行环境物表消毒，必要时预防性使用注射用头孢他啶等抗生素。

5、定期随访

出院后需在1周内复查听力筛查、眼底检查等项目。远期可能面临脑瘫、发育迟缓等风险，表现为肌张力异常、大运动落后。建议每3个月评估生长发育曲线，必要时进行康复训练或使用鼠神经生长因子注射液营养神经。

家长需记录早产儿每日奶量、大小便次数，保持室内24-26℃恒温。喂养时采取半卧位防呛奶，衣物选择纯棉材质避免静电刺激。定期进行儿童保健科随访，监测身高体重增长情况，发现异常及时就医。注意避免带早产儿去人群密集场所，家庭成员出现呼吸道症状时需隔离。