新生儿败血症如何治疗

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新生儿败血症可通过抗感染治疗、静脉营养支持、免疫调节治疗、维持生命体征、手术治疗等方式干预。该病通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、早产等因素引起，需根据病原体类型及病情严重程度制定方案。

1、抗感染治疗

针对细菌性败血症可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素；真菌感染需用注射用两性霉素B等抗真菌药物。治疗前需完成血培养和药敏试验，疗程通常持续至症状消失且培养转阴。

2、静脉营养支持

重症患儿常伴喂养困难，需通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等维持基础代谢。待胃肠功能恢复后逐步过渡至母乳或配方奶喂养，期间需监测血糖和电解质平衡。

3、免疫调节治疗

对免疫缺陷或极低体重儿可静脉输注静注人免疫球蛋白，严重粒细胞减少时需用重组人粒细胞刺激因子注射液。治疗期间需定期检测免疫功能指标，避免继发机会性感染。

4、维持生命体征

出现休克时需扩容补液并使用盐酸多巴胺注射液维持血压，呼吸衰竭需无创通气或气管插管。持续心电监护并记录尿量，必要时进行血浆置换或连续肾脏替代治疗。

5、手术治疗

合并化脓性病灶如脑脓肿时需手术引流，坏死性小肠结肠炎需急诊剖腹探查。术前需稳定患儿生命体征，术后继续抗感染治疗并加强伤口护理。

家长需保持喂养卫生，接触婴儿前严格洗手，奶具每日煮沸消毒。注意观察体温、进食、精神状态变化，避免交叉感染。出院后定期随访血常规和炎症指标，按计划完成后续治疗疗程。居住环境应保持通风清洁，限制探视人员，避免去人群密集场所。

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新生儿败血症能治好吗

新生儿败血症采取治疗方法得当、治疗及时，能够治好。常用方法为抗感染治疗、并发症治疗、免疫治疗。

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2020-02-21

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新生儿败血症最常见感染途径是什么

新生儿败血症感染途径主要有宫内感染、产时感染、产后感染等。1、宫内感染主要是母亲在怀孕期间患了败血症，孕晚期有绒毛膜羊膜炎，细菌会通过胎盘血行感染传给胎儿所引起宫内感染；2、在分娩过程中，如果生产时间长，出现难产或胎膜早破的情况，细菌可以经过产道上行进入羊膜腔，胎儿如果吸入了受污染的羊水，会进一步发展为败血症；3、在生产过程中如果消毒措施没做好或做法不当、辅助措施等也有可能让细菌有可乘之机，从皮肤或粘膜破损处进入血液循环中，造成败血症；4、产后感染主要指宝宝出世以后，细菌可从宝宝的皮肤、粘膜、呼吸道、消化道和泌尿道途径侵入到血液循环引起新生儿败血症。其中皮肤、呼吸道、泌尿道是最常见的感染途径。

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2020-02-21

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新生儿败血症要怎么治疗

败血症需要先采取抗菌治疗，选用恰当的抗生素进行治疗；同时需要输血治疗或者是输入免疫球蛋白增强抗病能力；纠正酸中毒以及水电解质紊乱，如有休克，需要进行抗休克治疗；同时对新生儿环境消毒、避免与呼吸道感染患者接触，积极采取母乳喂养等。家长一旦发现新生儿有败血症，要立即送医院治疗。因为败血症病情进展较快，有很多合并症。首先要抗菌治疗，根据病原菌种类不同而选择不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者头孢唑林钠、万古霉素等；革兰氏阴性杆菌感染，用氨苄青霉素、先锋必或美罗培南等；如果病原菌不明确，可以针对上述两种细菌联合用药。联合用药一般疗程是10-14天。在抗感染最基本治疗的同时要进行支持治疗。可以输血，使用血浆或是免疫球蛋白增强机体抗病能力；另外及时纠正酸中毒和水电解质紊乱。因为败血症是全身性疾病，会导致全身性多器官的损伤。如果有休克，要进行抗休克治疗。另外新生儿居住的环境要经常消毒；不要与患有呼吸道感染的人接触，避免这些感染；同时提倡母乳喂养，因为母乳中含有大量的抗体成分，特别是初乳中含有大量的抗体，能减少因肠道感染而导致的败血症。

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2020-02-21

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新生儿败血症可以治好吗

新生儿败血症虽然严重，但早期积极治疗一般都能治好。首先要针对病因治疗。如果发现新生儿患有败血症，要及时、正确选择抗菌素。抗菌药物是根本。抗菌素一定要选用带有杀菌作用。如果感染较重，有时需要几种药物联合使用。但要注意避免二重感染；另外，给药的途径要采取静脉给药方式。不要口服给药，因为这个疗程要根据病情而定。一般都要在一周到两周。有特殊的病原体、特殊的感染，可能要三周甚至更长时间；另外，局部病灶的清除，像脐严要及时处理，清除一切感染源头。再一个，要对症支持治疗。多休息、多补充一些营养、摄入适量的维生素，保证能量供应，要保证体内酸碱平衡，水电解质稳定。必要时也可考虑使用丙种球蛋白或血浆这些支持治疗。

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2020-02-21

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新生儿败血症具体表现

早期出现的表现会有精神或者食欲欠佳，有哭声低弱，有体温不稳定。随着病情的发展，有的病情发展较快，可以迅速的进入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不动，也就是三不的表现。会有面色灰暗、面色欠佳，会有水肿，这种孩子出生的时候阿普加评分是低的。消化系统可以出现，黄疸的消退延迟，或者是黄疸的退而复现，或者突然的加重。以黄疸为首发的症状，重症黄疸容易发生核黄疸。有时候黄疸是新生儿败血症早期唯一的表现，另外可以有腹胀、呕吐或者胃潴留，还有腹泻、肝脾肿大，特别是肝脾肿大的发生时间是比较晚的。另外呼吸系统可有呼吸困难、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暂停、还有呼吸窘迫。另外循环系统可以出现有四肢的苍白、四肢皮肤的冰凉、心动过缓或者心动过速、皮肤颜色发花，也是皮肤有大的实际上的花纹，低血压这些表现。另外是毛细血管的充盈时间延长，大于三秒钟。另外就是严重，泌尿系统会有少尿或者是肾功能衰竭，血液系统会有出血，还有身上出现一些紫癜，严重会有中毒性的肠麻痹和中毒性的脑病、坏死性小肠结肠炎这些表现。

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2020-02-21

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