新生儿败血症如何治疗

新生儿败血症可通过抗感染治疗、静脉营养支持、免疫调节治疗、维持生命体征、手术治疗等方式干预。该病通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、早产等因素引起，需根据病原体类型及病情严重程度制定方案。

1、抗感染治疗

针对细菌性败血症可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素；真菌感染需用注射用两性霉素B等抗真菌药物。治疗前需完成血培养和药敏试验，疗程通常持续至症状消失且培养转阴。

2、静脉营养支持

重症患儿常伴喂养困难，需通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等维持基础代谢。待胃肠功能恢复后逐步过渡至母乳或配方奶喂养，期间需监测血糖和电解质平衡。

3、免疫调节治疗

对免疫缺陷或极低体重儿可静脉输注静注人免疫球蛋白，严重粒细胞减少时需用重组人粒细胞刺激因子注射液。治疗期间需定期检测免疫功能指标，避免继发机会性感染。

4、维持生命体征

出现休克时需扩容补液并使用盐酸多巴胺注射液维持血压，呼吸衰竭需无创通气或气管插管。持续心电监护并记录尿量，必要时进行血浆置换或连续肾脏替代治疗。

5、手术治疗

合并化脓性病灶如脑脓肿时需手术引流，坏死性小肠结肠炎需急诊剖腹探查。术前需稳定患儿生命体征，术后继续抗感染治疗并加强伤口护理。

家长需保持喂养卫生，接触婴儿前严格洗手，奶具每日煮沸消毒。注意观察体温、进食、精神状态变化，避免交叉感染。出院后定期随访血常规和炎症指标，按计划完成后续治疗疗程。居住环境应保持通风清洁，限制探视人员，避免去人群密集场所。