子宫异常出血的症状

子宫异常出血的症状主要有月经周期紊乱、经期延长或缩短、经量增多或减少、非经期出血、接触性出血等。子宫异常出血可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为阴道不规则流血、贫血、腹痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、月经周期紊乱

月经周期紊乱是子宫异常出血的常见表现，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。患者可能出现月经周期缩短至21天以内，或延长至35天以上，甚至数月不来月经。部分患者伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。治疗需根据激素水平检测结果，遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

2、经期延长或缩短

正常经期持续3-7天，若经期超过7天或不足3天均属异常。子宫内膜修复不良或前列腺素分泌异常可能导致经期缩短；而子宫收缩乏力、子宫内膜脱落不全等可致经期延长。可配合超声检查，使用氨甲环酸片减少出血，或地屈孕酮片促进内膜转化。

3、经量增多或减少

单次月经量超过80毫升为月经过多，不足20毫升为过少。子宫腺肌症患者常见经量增多伴痛经；宫腔粘连则多表现为经量锐减。临床常用复方炔诺酮片调节经量，严重贫血者需补充多糖铁复合物胶囊，宫腔镜手术适用于器质性病变。

4、非经期出血

两次月经间期出现点滴出血或大量出血，常见于排卵期出血、子宫内膜息肉或宫颈病变。出血可能呈褐色分泌物或鲜红色，持续1-3天不等。需通过HPV检测排除宫颈癌变，小息肉可观察，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

5、接触性出血

性交后或妇科检查后出血多与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变相关。出血量少但反复发生，可能伴分泌物异味。需进行宫颈TCT和阴道镜检查，轻度炎症可用保妇康栓，高级别病变需行宫颈锥切术。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，限制生冷辛辣刺激。建议每1-2年进行妇科检查，40岁以上女性需加强乳腺癌和宫颈癌筛查。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状，应立即就医。