月经里有血块是怎么回事

月经里有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致，若伴随严重痛经或异常出血需及时就医。

1. 子宫内膜脱落

月经期子宫内膜周期性剥落时，部分组织与血液混合可能形成小血块，属于正常生理现象。此类血块通常小于硬币大小，颜色暗红，无特殊气味。日常可通过热敷下腹部、饮用姜茶缓解不适，无须特殊治疗。

2. 子宫收缩异常

子宫收缩力减弱会导致经血排出不畅，积存后形成血块。可能与前列腺素分泌失衡、久坐不动有关，表现为血块伴随下腹坠胀感。建议适度运动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或酮洛芬肠溶胶囊。

3. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致月经量增多并形成较大血块，常伴有经期延长、贫血等症状。超声检查可明确诊断，必要时需行宫腔镜肌瘤切除术或使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制病情。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰正常子宫收缩，引发严重痛经和大量血块，部分患者会出现性交痛或不孕。确诊需结合腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，重症者需手术清除病灶。

5. 凝血功能异常

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制障碍，经血不易凝固而形成大血块，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行凝血四项检查，根据病因使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物改善凝血功能。

日常应注意记录月经周期及血块大小变化，避免经期剧烈运动或盆浴。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防失血性贫血。若血块持续超过三个月或伴随头晕、乏力等症状，建议尽早就诊妇科进行超声及激素水平检查。