经期疼痛的原因

经期疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，常见于年轻女性，疼痛多出现在月经第1-2天。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。避免经期剧烈运动，保持腹部保暖有助于减轻不适。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长导致的疾病，可能与经血逆流有关，典型症状为进行性加重的痛经。患者可能出现性交痛、排便疼痛等症状。临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制雌激素分泌，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病由子宫内膜侵入子宫肌层引起，常见于经产妇，表现为月经量增多伴严重痛经。妇科检查可触及均匀增大的子宫。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统释放孕激素，或口服米非司酮片缩小病灶，保守治疗无效时需行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，急性期会出现发热伴下腹剧痛。慢性盆腔炎可引起输卵管粘连，导致继发性痛经。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素进行规范抗感染治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔引起痛经，常伴随月经周期延长、经量增多。肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血时，需行子宫肌瘤剔除术。较小肌瘤可尝试使用米非司酮胶囊缩小体积，或通过桂枝茯苓胶囊等中成药调节内分泌。

经期疼痛患者应记录疼痛程度和伴随症状，避免摄入生冷刺激性食物。适量饮用姜茶、热牛奶，使用暖水袋热敷下腹部。若疼痛持续加重或出现非经期出血，需及时进行妇科超声和激素水平检查。日常保持规律作息，经期避免游泳、盆浴等可能增加感染风险的活动。