免疫性不孕是怎么造成的

免疫性不孕主要由抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫因素干扰生殖过程引起，可能与生殖系统损伤、感染、遗传等因素有关。免疫性不孕通常表现为长期不孕、反复流产、月经异常等症状，需通过免疫学检查确诊。

1、抗精子抗体

抗精子抗体是免疫性不孕的常见原因，男女均可产生。男性可能因输精管结扎、睾丸外伤等导致血睾屏障破坏，精子抗原暴露引发免疫反应。女性生殖道感染或黏膜损伤时，精子作为异物被免疫系统攻击。可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等免疫抑制剂，或采用体外授精技术避免抗体干扰。

2、抗子宫内膜抗体

子宫内膜异位症、人工流产等可能导致子宫内膜组织进入血液，刺激机体产生抗体。这些抗体会攻击正常子宫内膜，影响胚胎着床。临床可见经量增多、痛经加剧等症状。可选用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物调节免疫，严重者需腹腔镜手术清除异位病灶。

3、抗卵巢抗体

卵巢早衰、盆腔炎等疾病可能诱发抗卵巢抗体，破坏卵泡发育和激素分泌。患者多伴有闭经、潮热等更年期样症状。治疗需结合戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代疗法，辅以免疫吸附技术清除抗体。

4、同种免疫异常

夫妇间人类白细胞抗原相容性过高时，母体无法产生保护性抗体识别胚胎，导致自然杀伤细胞攻击妊娠组织。此类患者常有连续3次以上早期流产史。可采用淋巴细胞免疫治疗或静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能。

5、遗传易感性

部分人群存在HLA-DQB1等免疫相关基因多态性，更易发生生殖系统自身免疫反应。这类患者常合并其他自身免疫疾病如桥本甲状腺炎。需长期监测甲状腺功能，必要时联合左甲状腺素钠片、硫唑嘌呤片等药物控制基础疾病。

免疫性不孕患者应避免经期同房以减少抗原暴露，规律作息改善免疫功能。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制麸质摄入降低炎症反应。建议每周进行瑜伽、游泳等温和运动，避免剧烈运动加重免疫紊乱。治疗期间需定期复查抗体滴度，根据结果调整方案，多数患者经规范治疗可获得妊娠机会。