什么是子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性肿物，主要由子宫内膜腺体、间质和血管组成，常见于育龄期女性。子宫内膜息肉可能与内分泌紊乱、炎症刺激、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多、经期延长或不孕等症状。建议通过超声检查或宫腔镜确诊，无症状小息肉可观察，有症状者需手术切除。

1、内分泌紊乱

长期雌激素刺激而无孕激素拮抗可能导致子宫内膜过度增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量时多时少，部分伴有乳房胀痛。治疗需调整激素水平，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，必要时行诊断性刮宫。

2、慢性炎症

子宫内膜炎或宫腔操作史可能引发局部炎性增生。常见症状包括经间期点滴出血、下腹隐痛，白带可能呈褐色。治疗需控制感染，可选用左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶等抗炎药物，配合红外线理疗促进炎症吸收。

3、雌激素过高

肥胖、多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素持续刺激内膜生长。典型表现为月经淋漓不尽、子宫内膜增厚，超声可见高回声团块。治疗需降低雌激素影响，可考虑使用炔诺酮片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物调节排卵功能。

4、血管生成异常

息肉内异常血管增生可能与血管内皮生长因子过度表达有关。临床可见突发大量阴道出血，宫腔镜检查可见息肉表面血管迂曲。治疗需手术切除息肉基底，术后可短期应用氨甲环酸片预防出血。

5、遗传易感性

部分患者存在PTEN基因突变等遗传倾向。这类息肉易复发，可能伴有皮肤黏膜色素沉着。建议术后定期随访，复发者可考虑宫腔镜下电切术，必要时行子宫内膜消融术。

确诊子宫内膜息肉后应避免剧烈运动以防息肉扭转出血，减少豆制品等植物雌激素摄入。术后1个月禁止盆浴和性生活，建议每3-6个月复查超声。合并贫血者需补充富铁食物如鸭血、菠菜，同时监测血红蛋白水平。备孕女性应在医生指导下评估宫腔环境，息肉切除后可提高妊娠成功率。