婴幼儿哮喘怎么确诊

当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊，想要确诊婴幼儿哮喘可以通过摄胸部X线片、支气管舒张剂、过敏原检测、抽血化验等多种方法来帮助患者确诊。

哮喘是生活中常见的疾病，引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。那么婴幼儿哮喘怎么确诊？
　　小儿哮喘如何确诊？应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。小儿哮喘发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音。
　　想要确诊小儿哮喘，可以使用支气管舒张剂，对咳喘有明显疗效；对于FEV1≥正常预计值百分之七十的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1正常预计值百分之七十的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率大于或等于百分之二十均有助于确诊哮喘。
　　如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，通过做过敏原检测、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。
　　婴幼儿哮喘的诊断要结合患儿的临床症状、体征、病史及辅助检查综合判断。患儿多表现为反复咳嗽、喘息、胸闷、气促，肺部听诊可闻及哮鸣音，严重时出现沉默肺。患儿要做支气管舒张实验或脉冲震荡等辅助检查。支气管哮喘诊断无量化标准，应推广肺功能检查，检查结果具有指导意义。有咳嗽、喘息的患儿，需排除哮喘，如天气变化、接触过敏原、运动、情绪波动后出现喘息，哮喘的可能性会较大。