子宫腺肌病的检查

子宫腺肌病可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、宫腔镜检查等方式确诊。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫腺肌病的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可触及子宫均匀增大、质地变硬，部分患者伴有压痛。月经期检查可见子宫压痛加重，典型表现为子宫后壁增厚。该检查无需特殊准备，但需避开月经期以获得更准确结果。

2、超声检查

经阴道超声检查能清晰显示子宫肌层结构，典型表现为子宫肌层增厚伴回声不均，可见肌层内散在的小囊性暗区。超声检查具有无创、可重复进行的优势，可作为首选影像学检查。检查前需排空膀胱，月经周期中后期图像更清晰。

3、磁共振成像

磁共振成像能准确评估子宫腺肌病的范围与深度，表现为结合带弥漫性或局限性增厚超过12毫米，T2加权像可见肌层内高信号病灶。该检查对深部浸润型腺肌病诊断价值较高，但费用相对昂贵，通常用于疑难病例或术前评估。

4、血清CA125检测

部分子宫腺肌病患者血清CA125水平轻度升高，通常不超过100U/mL。该指标缺乏特异性，需结合其他检查综合判断，但可用于监测疾病进展或治疗效果。需注意该指标在子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病中也会升高。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态，排除子宫内膜息肉等病变，同时可进行内膜活检。典型表现为宫腔变形、内膜腺体开口异常增多。该检查属于侵入性操作，通常在其他检查无法确诊时采用，需在月经干净后3-7天进行。

确诊子宫腺肌病后，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解疼痛，但需避免剧烈运动。定期复查监测病情变化，若出现经量骤增或严重贫血应及时就医。