促排卵的药种类

促排卵药物主要有氯米芬、来曲唑、促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物、溴隐亭等。这些药物通过不同机制调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，适用于多囊卵巢综合征、排卵障碍等不同病因导致的不孕症。

1、氯米芬

氯米芬是选择性雌激素受体调节剂，通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，促进促性腺激素释放激素分泌，刺激卵泡发育。适用于体内有一定雌激素水平的无排卵患者，常见不良反应包括潮热、腹胀、卵巢过度刺激等。用药期间需超声监测卵泡发育。

2、来曲唑

来曲唑为芳香化酶抑制剂，通过抑制雄激素转化为雌激素，解除雌激素对下丘脑的负反馈抑制，促使促卵泡激素分泌增加。相比氯米芬对子宫内膜影响更小，多用于多囊卵巢综合征患者。可能出现头痛、关节痛等副作用。

3、促性腺激素

促性腺激素包括尿促性素和重组促卵泡激素，直接作用于卵巢刺激卵泡生长。适用于对氯米芬无反应或下丘脑性闭经患者，需严格掌握适应症。可能引发卵巢过度刺激综合征，需在生殖中心严密监测下使用。

4、促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物通过脉冲式给药模拟生理节律，适用于下丘脑功能障碍导致的低促性腺激素性闭经。需使用便携式输液泵持续皮下给药，治疗期间需定期检测激素水平调整剂量。

5、溴隐亭

溴隐亭是多巴胺受体激动剂，通过抑制催乳素分泌恢复排卵功能，适用于高催乳素血症引起的排卵障碍。常见不良反应包括恶心、眩晕，建议睡前服用减轻症状。治疗期间需定期监测催乳素水平及排卵情况。

使用促排卵药物需在生殖专科医生指导下进行，根据基础疾病、激素水平、卵巢储备等情况个体化选择。治疗期间应定期超声监测卵泡发育，预防卵巢过度刺激综合征。同时建议保持规律作息，适当补充维生素E和叶酸，避免剧烈运动。若出现严重腹痛、呼吸困难等症状需立即就医。