盆腔积液病因

盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起。积液量较少时多为生理现象，若伴随腹痛、发热等症状需警惕病理性积液。

1. 生理性因素

排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液，与卵泡液排出或经血逆流有关。通常无不适症状，积液量一般不超过30毫升，1-2个月经周期后可自行吸收。日常避免剧烈运动，观察分泌物变化即可。

2. 盆腔炎

盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出液积聚，多与淋病奈瑟菌、衣原体等感染有关。患者常出现下腹坠痛、阴道分泌物增多，急性期可能伴随发热。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片，配合妇科千金胶囊抗炎治疗。

3. 异位妊娠破裂

输卵管妊娠破裂时血液积聚形成血性积液，突发性下腹剧痛伴阴道流血为其典型表现。患者可能出现休克体征，需紧急手术止血，常用腹腔镜下输卵管切除术或开腹探查术。

4. 卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂后，囊内液体流入盆腔形成积液。常表现为突发下腹撕裂样疼痛，可能伴有恶心呕吐。超声检查可明确诊断，必要时行腹腔镜囊肿剔除术。

5. 子宫内膜异位症

异位内膜组织周期性出血可导致巧克力样积液积累，患者多有进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或使用散结镇痛胶囊缓解症状，重症需手术清除病灶。

日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。急性腹痛发作时应立即平卧，禁止热敷或自行服用止痛药。建议每年进行妇科超声检查，出现异常阴道排液、持续下腹隐痛等症状时及时就医，病理性积液延误治疗可能继发盆腔粘连或不孕。