子宫切除是大手术吗

子宫切除属于中等偏大的手术，手术范围和风险程度介于常规手术与特大手术之间。子宫切除术式主要有经腹全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、阴式子宫切除术等，具体手术方式需根据患者病情、年龄、生育需求等因素综合评估。

子宫切除术的创伤程度与手术路径密切相关。经腹手术需切开腹壁各层组织，切口长度通常为10-15厘米，术中需分离子宫周围韧带及血管，手术时间约为1-2小时，术后需住院观察5-7天。腹腔镜手术通过3-4个0.5-1厘米的小孔操作，利用特殊器械完成子宫血管结扎和器官分离，手术时间约为2-3小时，术后住院时间缩短至3-5天。阴式手术经阴道自然腔道进行，体表无切口，但对术者技术要求较高，适用于子宫脱垂等特定病例。

手术风险包括术中出血、邻近器官损伤、麻醉意外等常见并发症，以及术后深静脉血栓、切口感染、尿潴留等恢复期问题。年龄超过60岁、合并高血压糖尿病等基础疾病、盆腔粘连严重的患者手术风险会显著增加。术后需重点观察阴道残端出血、排尿功能恢复等情况，6周内禁止重体力劳动和性生活，定期复查盆腔超声评估恢复状况。

术后康复期应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次；饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹等，逐步增加膳食纤维摄入预防便秘；三个月内避免提重物超过5公斤，可进行散步等轻度活动促进盆腔血液循环；出现发热、剧烈腹痛或阴道异常排液时应及时返院检查。心理方面需关注手术带来的女性身份认同变化，必要时寻求专业心理咨询支持。