特异性皮炎是什么病

特异性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。该病可能与遗传易感性、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境因素刺激等原因有关，常见于婴幼儿和儿童，部分患者可持续至成年期。

1、遗传易感性

特异性皮炎患者常有家族过敏史，如父母患有哮喘、过敏性鼻炎或特异性皮炎，子女发病概率显著增加。研究发现FLG基因突变可导致皮肤屏障蛋白缺陷，使外界过敏原更易穿透皮肤引发炎症反应。这类患者需加强皮肤保湿护理，避免接触尘螨、花粉等常见过敏原。

2、免疫异常

患者体内Th2型免疫反应过度激活，导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，刺激B细胞产生大量IgE抗体。这种免疫失衡会引发皮肤炎症反应和瘙痒症状。临床可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或口服西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。

3、皮肤屏障破坏

患者皮肤角质层神经酰胺含量减少，经皮水分丢失增加，表现为皮肤干燥脱屑。这种屏障功能缺陷使外界刺激物更易侵入，形成瘙痒-搔抓-炎症加重的恶性循环。日常需使用含尿素、凡士林的润肤霜，洗澡水温控制在32-37摄氏度，避免使用碱性清洁产品。

4、环境诱发因素

气候变化、空气污染、接触羊毛织物、洗涤剂等均可诱发或加重症状。夏季出汗或冬季干燥时易复发，部分患者对镍、铬等金属过敏。建议穿着纯棉透气衣物，室内保持50%-60%湿度，必要时进行过敏原检测规避致敏物质。

5、继发感染风险

长期搔抓会导致皮肤破损，易继发金黄色葡萄球菌或单纯疱疹病毒感染，表现为渗出、脓疱或发热等全身症状。出现感染征象时需及时就医，医生可能开具莫匹罗星软膏等抗生素，或阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物进行治疗。

特异性皮炎患者应建立长期管理意识，每日使用无刺激保湿剂维持皮肤屏障功能，避免过度清洁和热水烫洗。记录饮食日记排查食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生等常见致敏食物。瘙痒发作时可冷敷或轻拍代替搔抓，夜间戴棉质手套防止无意识抓伤。病情持续加重或合并感染时，须及时至皮肤科就诊评估治疗方案。