疥疮的检查

疥疮的检查可以通过找隧道、找虫体、刮片来确诊。虫沟的数目随身上疥虫多寡而定，但一般并不是很多，必须详细观察才能发现，在隧道顶部查到疥虫、疥螨可确诊本病。刮取丘疹顶部的角质部分，在显微镜下观察是否有疥虫。

疥疮是疥虫侵犯皮肤所致的皮肤病，直接接触疥疮病人的皮肤或者接触带有疥虫的衣服、被褥等，均可被传染，好发于指内、腕屈面、肘窝、腋窝、下腹及腹部等皮肤细嫩处。疥疮的检查以及治疗需要及时，因为疥疮是传染性疾病，置之不理会让病情更加严重。
　　原发损害为针头大小的小丘疹，水疱散在分布，局部湿润，有时可见3-10mm长的隧道，患者自觉瘙痒剧烈，尤以晚间入睡为甚，其检查具体如下：
　　1、找隧道
　　皮肤的特有损害为隧道样的虫沟，虫沟长约数毫米，呈灰白色或黑灰色小线条状，其一端有小米粒大小的丘疹或水疱。虫沟的数目随身上疥虫多寡而定，但一般并不是很多，必须详细观察才能发现，在隧道顶部查到疥虫、疥螨可确诊本病。
　　2、找虫体
　　用针尖沿虫沟将整个虫沟挑破，在其虫沟内挑破，然后将针举起对强光细看，如果挑到疥虫，有隐约可见针尖附着灰白色的小点，用普通放大镜可以看清疥虫。
　　3、刮片
　　刮取丘疹顶部的角质部分，在显微镜下观察是否有疥虫。
　　小水疱多见于指侧缘，搔破结痂。病人受到感染形成脓疱。男性病人发生典型疥疮皮疹外，往往在阴囊、阴茎、丘疹还会在龟头上，如黄豆或米粒大，散在隆起于皮肤表面。妇女患疥疮时，腰部皮疹较多、乳房部、腋窝、臀部、下腹部及外阴部。
　　皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
　　疥疮结节在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。
　　刮片法适用于丘疹，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹。平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小血点为度。连刮6~7个丘疹后。移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。
　　组织病理检查表皮可见不规则棘层增厚，炎性细胞外渗，海绵形成，以至表皮内水疱形成，隧道多见于角质层以内，可见虫体或虫卵。真皮中可见血管周围炎，细胞浸润显着。