流产发生大出血怎么办

流产发生大出血需立即就医，紧急处理方式包括药物止血、清宫手术、输血支持等。大出血可能由子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍等原因引起。

1、药物止血

医生可能使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血功能。药物需严格遵医嘱静脉给药，同时监测血压、心率等生命体征。药物止血适用于出血量较多但尚未出现休克的情况。

2、清宫手术

当超声检查发现宫腔内有妊娠组织残留时，需行急诊清宫术清除残留物。手术采用静脉麻醉，使用一次性宫腔吸引管操作，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。该措施能直接解决胎盘残留导致的出血。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时，需立即输注红细胞悬液补充血容量，严重者需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切观察有无发热、过敏等反应。

4、介入栓塞

对于药物和清宫无效的难治性出血，可采用子宫动脉栓塞术。通过股动脉穿刺插入导管，用明胶海绵颗粒栓塞出血血管，该技术能快速止血并保留子宫，术后需卧床制动24小时。

5、子宫切除

当上述措施均无效或出现子宫破裂等危急情况时，可能需行子宫次全切除术。手术采用腰硬联合麻醉，术后需长期服用戊酸雌二醇片维持激素水平，该方案仅作为挽救生命的最后手段。

流产后应卧床休息1-2周，避免体力劳动和盆浴，每日观察出血量和腹痛情况。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜，配合蛋白粉促进恢复。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况，6个月内严格避孕。出现发热、持续腹痛或出血量突然增加时需及时返院检查。