药流干净的表现

药流干净的表现主要有阴道出血逐渐减少至停止、无持续腹痛、妊娠组织完全排出、超声检查无残留、血HCG水平持续下降。药流后需观察身体反应，必要时复查超声确认宫腔情况。

1. 出血减少

药物流产后阴道出血量会逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色，通常在1-2周内完全停止。初期出血量可能接近月经量，但不应出现大量鲜红色出血或血块持续涌出。若出血超过15天或突然增多，可能存在组织残留或感染风险，需及时就医。

2. 腹痛缓解

药流后子宫收缩引起的下腹阵痛通常在妊娠组织排出后明显减轻，3-5天内逐渐消失。轻微隐痛可能持续1周左右，但不会进行性加重。若出现剧烈腹痛伴发热，需警惕宫腔感染或不全流产，建议完善妇科检查及炎症指标检测。

3. 组织排出

完整排出绒毛膜组织是药流成功的关键标志，多表现为粉白色孕囊或絮状物随出血脱落。部分患者可能未见明显孕囊，但后续出血停止且超声检查无残留亦可判断为完全流产。若自觉组织排出不全或出血量多，应保留排出物送病理检查。

4. 超声无残留

药流后7-10天复查超声显示宫腔内无异常回声、子宫内膜线清晰、无血流信号，提示妊娠物已完全排出。若超声发现宫腔残留组织超过15毫米伴丰富血流信号，可能需行清宫术。超声检查是确认药流是否干净的客观依据。

5. HCG下降

血HCG水平在药流成功后呈对数下降，通常2周内降至100IU/L以下，4周内恢复非孕水平。可通过动态监测HCG判断流产效果，若HCG下降缓慢或反弹，需排除继续妊娠或滋养细胞疾病。尿妊娠试纸转阴时间较血HCG延迟，不宜作为主要判断标准。

药流后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。术后1个月需复查超声及HCG，若出现发热、大出血或持续腹痛应立即就诊。药流后卵巢功能恢复较快，未采取避孕措施者需警惕再次妊娠。