在日常临床工作中，偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题，会产生什么样的后果，一般情况下，存在以下几个方面的风险：第一，就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净，尤其是里面有大块的牙冠组织，这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了，通常伤口都比较大，如果伤口不能够正常的缩小、愈合，再加上口腔卫生不好，甚至有食物残渣掉进去，这种情况很容易造成，智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛，出现口臭，甚至会出现张不开嘴，发高烧这样的症状，需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能，智齿没有拔干净，自己没有意识到残留的部分牙根，也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎，产生了局部的根尖炎，甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织，甚至还会形成牙源性的囊性病变，也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况，就会导致严重的后果，甚至需要二次手术，全麻手术下才能解决。但是，也有这种情况，智齿有少量的牙根残留在里面，只要保证口腔卫生是好的，创口保护是好的，骨愈合一点点的进行，最终骨头长好了，把剩余的少量的牙根组织，埋伏在骨头里面，这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候，有一种特殊的术式，就是所谓的冠切除术，只切除智齿的牙冠，主动的保留了智齿的牙根，这样可能减少损伤，避免了对下牙槽神经的损害，避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根，只要没有炎症发生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨头里面，这样伤口愈合了，经过2-3年的随访、观察，完全骨愈合，也不会对我们产生严重的影响。所以，智齿拔除以后，如果没有拔干净，要关注是不是会导致局部的感染、炎症，或者是牙源性的囊性病变，如果我们能保证局部的伤口正常愈合，没有炎症的发生，有一种可能性，就是残留少量智齿的牙根，可以跟颌骨良好的愈合，不产生严重的后果。

没有完全长出来，完全埋伏在肉里面的智齿，肯定是可以拔掉的，有些还要尽早的积极的去处理，尽早拔除。因为人类的进化，饮食结构越来越精细，对咀嚼功能方面的刺激越来越少，所以导致颌骨的发育不足，骨量和牙量出现了矛盾。所以现代人里面有很多的智齿是不能长出来的，就像把没有长出来埋在肉里面，智齿容易发生冠周的炎症，反复的肿痛导致生活质量严重受影响。像这种情况一般在积极的消炎治疗以后，没有急性炎症了都要建议拔除的。拔牙的过程相对比较复杂，因为埋在肉里面，需要把表面的牙龈软组织切开，翻瓣，暴露出下方埋伏的智齿，要把智齿周围的骨组织，影响拔除的组织做少量的去除。有些因为智齿是倾斜的或者完全埋伏的，还要把智齿用涡轮钻进行分隔分离，分块把智齿取出来，整个的过程可能时间比较长，损伤比较大，术后会有一定程度的术后反应，包括局部的肿痛症状。但是智齿拔除是必须的，而且是要积极尽早进行的。如果不及时的拔出智齿，反复的炎症发作，会引起冠周炎、骨髓炎。有些还有严重的间隙感染和面部的脓肿的形成，甚至会危及到身体健康，危及生命。所以如果在日常生活中发现，智齿没有长出来，但是存在有炎症的反复发作的时候，一定不要再犹豫，你不能等长出来以后再拔，因为实际上是自己长不出来的，需要拔除就要按照复杂的埋伏阻生智齿的方式，进行软组织切开、去骨、分牙，分块以后再把智齿完整的拔出，拔出以后要把表面的牙龈组织进行良好的缝合，术后进行消炎抗炎的治疗，保证创口的及时愈合，只有把智齿拔了才能一劳永逸的解决问题。

不是所有的大牙后面长个小牙都是智齿，首先要看是哪颗大牙后面长牙。一般来说，智齿就是第三磨牙，就是张大嘴，最大的又远的那个牙叫磨牙，排在第一的，一般都六岁长的那种叫六龄齿，是六号牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平时说的七号牙，七号牙后面的第八颗牙是智齿。智齿不一定是个小牙，因为智齿的变异比较多，牙根个数、大小、形态，在不同的人身上会有不同的表现。所以大牙后面长了一个小牙是不是智齿，没有办法判断。只能说如果是在第二磨牙，也就是七号牙后面又长了一颗磨牙，很有可能是智齿。

智齿长歪了可以去口腔科做冠周的冲洗上药，配合口服抗生素类的消炎药。如头孢类的、阿莫西林加上厌氧菌的消炎药，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。待炎症消退后应该尽早地拔除长歪的智齿，不然可能会反复的引起肿痛发炎。1、一般情况下，智齿对咀嚼的影响比较小，拔除以后不会影响正常的饮食生活。多数人的智齿位置都会出现异常，须由专业的外科医生或者正畸医生对智齿进行评估，如果智齿有保留价值，颌骨的长度与空间比较充足，且能与上牙进行良好咬合，建议将其保留下来，如果智齿有歪可以通过正畸手段进行矫正。2、如果智齿对其他牙齿以及牙齿的咬合状态产生了较大影响，建议通过外科手术将智齿拔除。因为智齿的萌出时间比较晚，通常是在20岁以后，而歪的智齿会容易引起发炎，使患者反复肿痛，有的人还会引起脸肿或者发烧。长歪的智齿也会损坏前面的牙齿，不仅容易塞牙，还会导致旁边牙齿发生蛀牙或者引起牙髓炎。因此对于没有长好智齿或者发过炎智齿，都是建议拔除的。

拔智齿后尽量吃有营养的，比如蔬菜汁，或者肉汤类，可以吃半流肉汤。拔智齿以后，根据不同阻生情况，拔出的难度也不一样。相应的创伤也不一样，阻生厉害需要去骨还需要缝合，拔出以后要叮嘱病人二十四小时之内别刷牙漱口，先不要急着吃饭。不要去吃烫的食物，要吃凉的食物而将用对侧的吃饭，因为张不开嘴，要吃清淡的流食或半流食。不要吃大块，费牙的情况，其他正常，如果能正常张嘴不影响咀嚼用对侧吃饭是可以正常吃饭，但不要进食特别着急的去吃麻辣香锅，刺激的上火的东西。拔除智齿以后，要放松心态，好好休息、多喝水，疼的时候吃消炎药、止疼药，如果能进食尽量是正常的进食，先进行半流质的汤汁的摄入。