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智齿的治疗方法有哪些

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智齿的治疗方法主要有观察随访、药物缓解、冠周冲洗、拔除手术、正畸干预等。智齿是否需要治疗需根据其生长位置、是否引发症状等因素综合判断。

1、观察随访

对于位置正常且无不适的智齿,可定期口腔检查观察。通过X光片监测智齿生长方向,若未压迫邻牙或引发炎症,通常无须特殊处理。建议每6-12个月进行口腔全景片复查,评估智齿与颌骨关系。

2、药物缓解

智齿冠周炎发作时可遵医嘱使用药物控制感染。常用药物包括头孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。头孢克洛分散片针对细菌感染,甲硝唑片对抗厌氧菌,布洛芬缓释胶囊可缓解肿痛。药物需配合口腔清洁使用。

3、冠周冲洗

适用于智齿部分萌出导致的冠周炎。使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗龈袋,清除食物残渣和细菌。可联合超声洁治去除牙菌斑,必要时放置碘甘油等局部药物。该方法能暂时缓解症状,但无法解决阻生根本问题。

4、拔除手术

对于反复发炎、阻生或导致邻牙损害的智齿需手术拔除。根据阻生程度选择普通拔牙或翻瓣去骨术,复杂病例可能需分牙拔除。术前需拍摄CBCT评估牙根与神经管关系,术后需预防干槽症等并发症。

5、正畸干预

当智齿挤压导致前牙拥挤时,可能需正畸治疗配合拔牙。通过矫治器调整牙齿排列,必要时拔除智齿为前牙提供空间。该方案需正畸医生评估咬合关系,治疗周期较长但能改善整体牙列功能。

智齿治疗后需保持口腔卫生,术后24小时内避免漱口和剧烈运动。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。使用软毛牙刷清洁术区周围牙齿,遵医嘱使用抗菌漱口水。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应及时复诊。日常注意观察智齿区域是否有红肿、异味等异常表现,定期口腔检查有助于早期发现问题。

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智齿牙疼可以拔掉吗
智齿牙疼一般可以拔掉,但需根据具体情况评估。若智齿反复发炎、位置不正或影响邻牙健康,通常建议拔除。若处于急性炎症期或存在全身性疾病未控制时,需暂缓拔牙。
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智齿把前面的牙顶坏了怎么办
智齿把前面牙顶坏,需尽快到医院找牙医进行详细的检查,了解牙齿损坏的程度,根据损坏的程度针对性的给与治疗。如果智齿旁边的牙齿龋坏程度较浅,无明显松动,可将龋坏部位的牙齿磨除,用专业的充填材料。如果牙齿已出现较严重的破坏,牙神经也出现问题,有牙髓炎的症状,该情况需对邻近牙齿进行杀神经根管治疗。如果已形成慢性的牙髓炎,一般先拔除智齿再进行根管治疗。如果智齿旁边的牙齿有明显的松动,需进行X线片子检查,根据X片显示结果,决定是否需拔除邻近牙齿。智齿如果同时出现龋坏,或患者智齿异位生长,程度较大也可直接拔除。如果智齿的位置比较正,且咬合关系较好可不用拔除。
智齿没拔干净会导致哪些后果
在日常临床工作中,偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题,会产生什么样的后果,一般情况下,存在以下几个方面的风险:第一,就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净,尤其是里面有大块的牙冠组织,这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了,通常伤口都比较大,如果伤口不能够正常的缩小、愈合,再加上口腔卫生不好,甚至有食物残渣掉进去,这种情况很容易造成,智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛,出现口臭,甚至会出现张不开嘴,发高烧这样的症状,需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能,智齿没有拔干净,自己没有意识到残留的部分牙根,也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎,产生了局部的根尖炎,甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织,甚至还会形成牙源性的囊性病变,也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况,就会导致严重的后果,甚至需要二次手术,全麻手术下才能解决。但是,也有这种情况,智齿有少量的牙根残留在里面,只要保证口腔卫生是好的,创口保护是好的,骨愈合一点点的进行,最终骨头长好了,把剩余的少量的牙根组织,埋伏在骨头里面,这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候,有一种特殊的术式,就是所谓的冠切除术,只切除智齿的牙冠,主动的保留了智齿的牙根,这样可能减少损伤,避免了对下牙槽神经的损害,避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根,只要没有炎症发生,可能就被骨埋伏了,完全包裹在骨头里面,这样伤口愈合了,经过2-3年的随访、观察,完全骨愈合,也不会对我们产生严重的影响。所以,智齿拔除以后,如果没有拔干净,要关注是不是会导致局部的感染、炎症,或者是牙源性的囊性病变,如果我们能保证局部的伤口正常愈合,没有炎症的发生,有一种可能性,就是残留少量智齿的牙根,可以跟颌骨良好的愈合,不产生严重的后果。
语音时长 03:00

2021-10-15

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长智齿不痛要不要拔
有些智齿尽管萌出的过程中,没有明显的疼痛,也要选择进行智齿的拔除。这个要看看智齿萌出的位置、方向,以及对邻近的牙齿、对对合牙齿、对关节、对咬合的一系列的影响。只有一种智齿是不需要拔除的,需要同时满足三方面的条件。第一,智齿萌出到位,上下颌智齿,能够建立良好的咬合关系、咀嚼功能。第二,智齿本身是健康的,不能有龋坏、牙周疾病这类的炎症性问题。第三,智齿周围没有冠周炎的反复的发作。如果在长智齿的过程中,最终的结果以上三个条件都能够同时满足,那就恭喜智齿不需要拔,可以保留,可以发挥良好的咬合、咀嚼的功能。遗憾的是大多数人的智齿,并达不到上面三个条件。比如说有些智齿不能正常萌出,有倾斜、阻生的情况,有些智齿影响到邻近牙齿的健康,造成下颌第二磨牙、远中的、深的牙周带局部的龋坏、反复、肿痛的发作。还有些智齿表面因为有牙龈的覆盖,形成了盲袋、积存的食物残渣,细菌导致了冠周炎的反复发作,有任何一点上述这些情况的时候,智齿都是应该拔掉的。不要等着它疼,在不疼的时候就应该拔掉,可以去除隐患,避免疼痛的发作。当然,一旦智齿出现了肿痛的症状,在急性炎症发作期是不适合拔除的。一般需要进行局部的冲洗、清洁、上药。有些严重的,还要进行口服的消炎药物的治疗,在充分的消炎、控制炎症的基础上,再考虑拔智齿的操作。所以大家必须明确的是,长智齿不痛,不需要拔掉,需要通过各种检查来明确智齿的状况。如果智齿本身是健康的,跟对合智齿是有良好的咬合关系,已经完全萌出了,没有智齿周围反复发炎的情况。
语音时长 02:35

2021-10-15

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03:16
长过智齿了还会长吗
长过智齿,这个部位肯定不会再长智齿,但是不是还有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情况,需要通过拍X线片子,进行局部的鉴别和诊断。智齿只要长过了就不会再长了,因为人的恒牙是不可再生、不可替代。长过智齿,由于各种原因把它拔除了,局部不会再有智齿萌出了。进食的时候要注意对牙齿的保护,避免一些过分坚硬、过分粘的饮食,这样的饮食对牙齿可能形成过大的咬合力,或者造成龋齿、牙周疾病好发。智齿萌出的过程中,要注意对局部组织的检查、维护,避免炎症的反复发作。
02:56
拔智齿打了麻药还疼吗
临床上确实会出现打麻药以后,拔牙时仍然会出现疼痛、不舒服的感觉,一般出现此种情况,可以给患者追加麻药,可以给患者再打一针。若依然疼,可以追加麻药,当然,有的患者,可能对麻药确实不敏感,可通过增大剂量的方式来达到麻醉效果。总之,现在拔智齿基本上一是通过麻醉,二通过手术方法,尽量采取微创的方式,减少创伤,减少患者术后反应和术中的疼痛感。有的患者可能是比较重度的牙科恐惧症,对打麻药的疼痛都不能耐受,可给患者吸笑气,再注射麻醉。患者的牙科恐惧症非常严重,甚至可以在全麻下治疗。
智齿牙龈肿痛怎么办
智齿牙龈肿痛出现后可以先观察牙龈肿痛的严重程度,如果只是出现轻微疼痛,一般可以用淡盐水漱口,几天之后就会逐渐恢复,对身体影响不大。平时还需要注意口腔卫生,少吃辛辣刺激性的食物,恢复较快。但是如果牙龈肿痛症状比较厉害,已经出现了比较明显的张口困难、饮食困难等症状,建议及时就医,可以使用消炎抗感染药物治疗,同时还可以将智齿拔出,以免对日常生活产生影响。智齿拔出之后最好不要经常用舌头舔伤口,需要多喝水,多休息,对身体恢复有帮助。
语音时长 01:02

2021-05-11

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拔智齿后一排牙齿酸痛怎么回事
拔除智齿后,如果有牙齿酸痛的症状,主要分成几种原因,比如可能是损伤牙神经,或是根尖周炎没有消除引起。另外也可能是因为冷热刺激所造成严重的磨耗,所以需要选择流食,注意牙齿的护理,不应该吃辛辣刺激性的食物。
拔智齿后多久可以抽烟
拔智齿后大约一周左右可抽烟,口腔内创口基本已恢复,抽烟不会造成太大影响。拔智齿后除不能抽烟,避免剧烈运动,注意口腔卫生,饮食上避免吃辛辣刺激性食物及过热食物,定期进行口腔检查。
长智齿是什么原因
长智齿是因为先天有牙胚的发育。智齿,就是第三磨牙,常见青年人开始长智齿,智齿有的人早期是没有症状的,有的病人等到智齿发炎的时候,检查拍片子确诊有智齿,智齿并不是后长,而是先天就有牙胚,每个人长的个数是不一样的。由于食物的精化,颌骨的退化,颌骨的体积减少,牙的数量和体积没有变小。牙齿就阻生,是最后一个萌出的,所以智齿是最容易阻生的。有的人没发现是因为没有症状,到阻生的时候是十八岁以后,他开始往出萌出的时候,由于萌出不足会导致局部发炎,会发现长智齿了。
语音时长 01:18

2019-11-22

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拔智齿的利弊是什么
智齿,我们看情况需不需要拔,因为正常人的二十八个恒牙就从中切牙到第二磨牙是二十八颗牙长的,有的人长智齿有人不长智齿,不长就是二十八颗,长四颗就是三十二颗,上边两颗下边两颗,不同智齿处理方法是不一样的。如果上边第三磨牙长出来下面没长,上八个和第二个之间,就会有食物嵌塞,所以建议早期拔除。下颌智齿更容易阻生,就下颌第三磨牙,阻生的位置可以由各个方向,阻生以后还容易引起牙龈的发炎,而且我们常见的就是阻生的智齿可以引起和第七之间,和第二磨牙之间的食物嵌塞,导致第七颗牙也就是第二磨牙的一个龋病,牙周病甚至拔出,所以我们对于下颌智齿经常发炎的更建议拔出,这是他的利。拔除智齿实际上弊,就是当时对下颌阻生智齿,它是一个小手术,需要去骨缝合,所以对于病人来讲可能创伤比较大。当时的创伤比较大,但是对于从保护第二磨牙,也就是一定要保留的第七颗牙来讲,肯定是利大于弊的。我们还是建议下颌的阻生智齿,如果经常发炎还是建议早期拔除的。
语音时长 01:30

2019-11-22

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01:55
拔智齿后需要注意什么
拔除下颌智齿损伤比较大,根据下颌智齿阻生的程度,和上面覆盖的骨量,手术难度也不一样,相对应的对病人的创伤也不一样。拔智齿会有局部缝合,并咬半小时纱布卷,二十四小时之内不要刷牙漱口。拔阻生智齿的时候一定要服用消炎药、止疼药,连续服用两三天,防止局部肿胀。拔除智齿后可以用对侧进食流质或半流质食物,不能吃大块的水果,或辛辣刺激、容易上火的食物。局部肿胀,一般在第三天肿胀最严重,可以用冰块局部冰敷,三天肿胀高峰过后就消失了。但是需要特别注意的是不要刷牙漱口,更不要拿什么东西去碰触拔牙的地方或者缝线,以防诱发炎症,引起疼痛。
01:51
拔智齿后的牙洞怎么办
拔智齿后的牙洞正常情况下不需要特殊处理,三个月内可以完全愈合。若拔牙洞一直没有愈合,需要去医院就诊治疗。牙齿长在牙槽骨里,当智齿在牙根所在的位置被拔除后,会形成一个空洞,有软组织以及骨头的缺损,形成拔牙窝。患者在吃食物时会感觉食物嵌入牙窝,所以每天吃完饭要勤漱口,将存入拔牙窝的食物残渣漱出来,避免出现炎症,可促进牙洞更快的愈合。