孕晚期身上瘙痒是什么原因

孕晚期身上瘙痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥、接触性皮炎、妊娠期荨麻疹等原因有关。妊娠期肝内胆汁淤积症通常表现为手掌和脚底瘙痒，夜间加重；妊娠期湿疹多伴随红斑和丘疹；皮肤干燥常因激素变化导致；接触性皮炎与过敏原刺激相关；妊娠期荨麻疹则会出现风团样皮疹。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症，主要由雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常引起。典型症状为手掌、脚底剧烈瘙痒，夜间尤为明显，可能伴随黄疸和尿色加深。需通过血清胆汁酸检测确诊，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需提前终止妊娠。孕妇应避免抓挠，穿着宽松棉质衣物，定期监测胎动。

2、妊娠期湿疹

妊娠期湿疹与免疫系统改变相关，表现为皮肤出现红色丘疹或斑块，常见于腹部、四肢屈侧。瘙痒程度轻重不一，抓挠后可能渗出液体。治疗可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部止痒，严重时短期外用氢化可的松乳膏。日常需保持皮肤清洁，沐浴水温不超过38℃，避免使用碱性肥皂。若皮疹扩散或继发感染，需及时就医。

3、皮肤干燥

孕晚期激素变化会导致皮脂分泌减少，加上冬季空气干燥或过度清洁，易引发全身皮肤干燥脱屑伴轻度瘙痒。建议每日涂抹含神经酰胺的保湿霜，沐浴后趁皮肤湿润时立即使用。室内使用加湿器维持湿度，减少沐浴次数至隔日一次。若出现裂纹或刺痛感，可遵医嘱使用尿素软膏修复皮肤屏障。

4、接触性皮炎

接触性皮炎因皮肤接触洗涤剂、化妆品或金属饰品等过敏原引发，表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹伴灼热感。需立即停用可疑物品，用清水冲洗患处。医生可能开具氯雷他定片抗过敏，配合丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。孕妇应记录过敏史，选择无香料、无酒精的护肤品，新衣物先洗涤后再穿。

5、妊娠期荨麻疹

妊娠期荨麻疹多因过敏或自主神经功能紊乱导致，特征为皮肤突发大小不等的风团，24小时内可自行消退但反复发作。瘙痒剧烈时可冷敷患处，医生可能推荐葡萄糖酸钙注射液静脉注射或口服西替利嗪滴剂。避免摄入海鲜、坚果等易致敏食物，保持作息规律。若伴随呼吸困难需急诊处理。

孕晚期出现瘙痒应避免热水烫洗或使用偏方，记录瘙痒部位、时间和伴随症状供医生参考。穿着透气纯棉衣物，饮食增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。若瘙痒持续超过48小时、出现皮肤破损或胎动异常，须立即就诊产科和皮肤科。定期产检时检测肝功能、胆汁酸等指标，夜间可使用冰袋包裹毛巾冷敷缓解症状，保持卧室温度20-22℃为宜。