射精后没有精液怎么回事

射精后没有精液可能由逆行射精、精囊炎、输精管梗阻、内分泌异常或心理因素等原因引起，可通过药物治疗、手术干预或心理疏导等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、逆行射精

膀胱颈关闭不全或前列腺手术后可能导致精液逆流入膀胱。典型表现为性高潮时有快感但无精液排出，尿液检查可见混浊沉淀物。需通过尿液化验确诊，可遵医嘱使用盐酸麻黄碱片、溴苯那敏片等药物调节膀胱颈功能，严重者需手术修复。

2、精囊炎

细菌感染引发的精囊炎症会减少精液分泌量。常伴随会阴胀痛、血精等症状，直肠指检可触及肿大精囊。确诊需做精液细菌培养，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合温水坐浴缓解症状。

3、输精管梗阻

先天性发育异常或附睾炎后遗症可能导致输精管堵塞。体检可见附睾结节，精液分析显示无精子。需通过输精管造影确诊，轻度梗阻可用地奥司明片改善微循环，严重者需行输精管吻合术。

4、内分泌异常

垂体瘤或睾丸功能减退会导致促性腺激素分泌不足。表现为性欲低下、胡须稀疏，血液检查可见睾酮水平降低。需补充十一酸睾酮软胶囊等雄激素，垂体肿瘤患者需手术或放疗。

5、心理因素

长期焦虑或性交恐惧可能抑制射精反射。多伴有勃起功能障碍，心理评估显示焦虑量表评分增高。建议通过认知行为治疗改善，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质。

日常应避免长时间骑车压迫会阴部，规律排精保持生殖道通畅。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、核桃等食物。出现症状超过两周或伴随疼痛、血尿等情况，须立即到泌尿外科就诊，完善精液分析、超声检查等明确诊断。切忌自行服用壮阳药物掩盖病情。