什么是射精管囊肿

射精管囊肿是指射精管局部扩张形成的囊性病变，属于男性生殖系统良性病变，可能与先天性发育异常、炎症或梗阻等因素有关。

1、先天性因素

部分患者因胚胎期射精管发育异常导致管腔狭窄或闭锁，射精时精液排出受阻形成囊性扩张。这类囊肿通常体积较小且无症状，多数在体检时通过超声检查偶然发现。若合并感染可能出现会阴胀痛或血精，需通过经直肠超声或核磁共振明确诊断。

2、炎症刺激

慢性前列腺炎或精囊炎反复发作可引起射精管黏膜水肿，导致管腔粘连闭塞。炎症因子持续刺激会使局部管壁薄弱区域向外膨出，形成继发性囊肿。患者可能伴随尿频、射精疼痛等症状，确诊后需优先控制感染，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、梗阻性病变

前列腺结石或精阜肥大可能压迫射精管造成机械性梗阻，精液蓄积后引发管腔扩张。此类囊肿体积较大时可能压迫直肠引起排便不适，或导致精液量明显减少。经尿道精囊镜探查能直接观察梗阻部位，必要时需手术解除梗阻。

4、临床症状

多数射精管囊肿无明显症状，部分患者可能出现血精、会阴部坠胀或性交后疼痛。严重者可因精液排出障碍导致不育，通过精液分析可见精子数量减少或精浆果糖水平异常。症状持续存在时建议进行精道造影检查。

5、诊断治疗

经直肠超声是首选检查手段，能清晰显示囊肿位置与毗邻关系。无症状小囊肿可定期观察，若合并感染需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。对于直径超过3厘米或有严重并发症者，可考虑经尿道射精管切开术等微创治疗。

日常需避免长时间骑车或久坐压迫会阴部，保持规律排精有助于减少精液淤积。饮食上限制辛辣刺激食物摄入，适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。出现血精或生育障碍时应及时就诊泌尿外科，避免盲目服用壮阳药物加重病情。