新生儿发热怎么降温

新生儿发热可通过物理降温、调整环境、适量补水、松解衣物、药物降温等方式处理。新生儿发热可能与感染、脱水、环境温度过高、衣物过多、代谢异常等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭新生儿额头、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或导致寒战。擦拭时动作轻柔，每次持续10-15分钟，间隔30分钟重复进行。监测体温变化，若擦拭后体温未下降或持续升高需及时就医。

2、调整环境

保持室温在24-26摄氏度，湿度50%-60%，避免空气过于干燥或潮湿。使用空调或风扇时避免直吹新生儿，可放置加湿器维持适宜湿度。定时开窗通风，每次15-30分钟，每日2-3次。环境温度过高可能导致体温调节中枢紊乱，加重发热症状。

3、适量补水

母乳喂养的新生儿可增加喂养次数，每次喂养时间缩短至10-15分钟。配方奶喂养者可适当增加喂水量，每次5-10毫升，每日总量不超过50毫升。观察尿量及颜色，若6小时内无排尿或尿液呈深黄色，提示可能存在脱水。补液时需缓慢喂养，避免呛咳。

4、松解衣物

移除新生儿过多包裹的衣物或被褥，仅保留单层棉质衣物。避免使用塑料或橡胶材质的隔尿垫，选择透气性好的纯棉制品。检查手足温度，若出现四肢冰凉伴随高热，可能存在循环不良，需及时就医。松解衣物有助于体表散热，但需注意避免受凉。

5、药物降温

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，新生儿可选用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬滴剂。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。给药后30分钟复测体温，若2小时内未下降或出现抽搐、嗜睡等症状应立即就医。药物降温需严格按体重计算剂量，避免过量。

新生儿发热期间家长需密切监测体温变化，每2小时测量一次并记录。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物。观察精神状态、进食量、睡眠情况等，若出现拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮肤发花等表现应立即就医。恢复期避免带新生儿去人群密集场所，注意哺乳卫生，母亲饮食需清淡易消化。体温正常后仍需观察3天，确认无反复方可停止监测。