复发性流产怎么保胎

复发性流产可通过黄体支持治疗、免疫调节治疗、宫颈环扎术、遗传学筛查与干预、控制基础疾病等方式保胎。复发性流产通常由黄体功能不足、免疫因素异常、宫颈机能不全、胚胎染色体异常、母体慢性疾病等原因引起。

1、黄体支持治疗

黄体功能不足可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育。患者可能出现阴道流血、下腹坠胀等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物补充孕激素。治疗期间需定期监测孕酮水平，避免剧烈运动。

2、免疫调节治疗

免疫因素异常如抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成。患者可能伴随血小板减少、血栓病史等症状。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片、免疫球蛋白等药物调节免疫状态。治疗需严格监测凝血功能，预防出血风险。

3、宫颈环扎术

宫颈机能不全可能在妊娠中期引发无痛性宫口扩张。患者可能有中孕期流产史或宫颈手术史。可在孕12-14周行宫颈环扎术，术后需卧床休息，避免增加腹压动作。必要时配合使用盐酸利托君片抑制宫缩。

4、遗传学筛查与干预

胚胎染色体异常占早期流产主要原因。夫妇双方应进行染色体核型分析，妊娠后可通过绒毛活检或羊水穿刺进行产前诊断。对于明确遗传异常者，可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。

5、控制基础疾病

母体甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病可能影响妊娠结局。患者需孕前优化控制甲状腺功能，使用左甲状腺素钠片调节TSH水平。糖尿病患者应使用胰岛素控制血糖，维持糖化血红蛋白在合理范围。

复发性流产患者保胎期间应保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免提重物和性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用瘦肉、鸡蛋、西蓝花等食物。每周监测血HCG和超声检查，发现腹痛或阴道流血及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，不同病因需制定个体化保胎方案。