鼻中隔偏曲手术后出血怎么办

鼻中隔偏曲手术后出血可通过压迫止血、冷敷、调整体位、药物止血、手术探查等方式处理。鼻中隔偏曲手术后出血通常由创面渗血、凝血功能异常、剧烈活动、鼻腔干燥、感染等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌棉球或纱布轻轻填塞出血侧鼻腔，施加适度压力帮助止血。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，防止加重出血。若出血量较少，保持安静休息后多可自行停止。压迫时注意观察出血是否持续，若30分钟内未缓解需就医。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于鼻梁及前额部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。冷敷时避免直接接触皮肤，防止冻伤。术后48小时内冷敷效果较好，超过72小时可改为热敷促进淤血吸收。

3、调整体位

采取半卧位休息，头部抬高30-45度，利用重力作用减少鼻腔血流压力。睡眠时垫高枕头，避免突然低头或弯腰动作。术后1周内避免剧烈运动及重体力劳动，防止血压升高诱发再出血。打喷嚏时应张口减轻鼻腔压力波动。

4、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、止血芳酸注射液、氨甲环酸片等止血药物。鼻腔局部可喷涂重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。伴有感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。

5、手术探查

若出血呈喷射状或每小时浸透3块以上纱布，可能需急诊手术止血。医生会在鼻内镜下电凝出血点或填塞可吸收止血材料。严重动脉性出血可能需血管结扎术。术后需住院观察24-48小时，监测生命体征及血红蛋白变化。

术后应保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾每日3-5次，室内湿度维持在50%-60%。饮食选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激性食物。2周内禁止游泳、潜水及乘坐飞机。定期复查鼻内镜观察愈合情况，若出现发热、剧烈头痛或视力改变需立即就诊。恢复期间戒烟酒，保证充足睡眠有助于创面修复。